Нейропротекторная терапия в клинико-метаболической адаптации новорожденных с гипоксическим поражением центральной нервной системы

• Автор: Хлынина, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 200 с. : 3 ил.

1.1. Социальномедицинская и экономическая значимость перинатальных поражений центральной нервной системы
у детей1
1.2. Гипоксические поражения центральной нервной системы у новорожденных этиология, клиникоморфологические
особенности, диагностика.
1.3. Метаболические механизмы адаптации при поражении
центральной нервной системы.
1.4. Современные подходы к комплексной терапии перинатальных
поражений ЦНС.
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП НАБЛЮДЕНИЯ
И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика групп наблюдения
2.2. Клиникоинструментальные методы исследования.
2.3. Биохимические методы исследования
2.4 Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. КЛИНИКОМЕТАБОЛИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ
ДЕТЕЙ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ
3.1. Клиническая характеристика детей контрольной группы
3.2. Изучение метаболической адаптации у детей контрольной группы
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ГИПОКСИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЦНС У НОВОРОЖДЕННЫХ.
4.1. Особенности анамнеза детей с гипоксическим поражением ЦНС
4.2. Особенности клинического течения гипоксических поражений
ЦНС у доношенных новорожденных
4.3. Особенности клинического течения гипоксических поражений
ЦНС у новорожденных с III степенью недоношенности
4.4. Особенности клинического течения гипоксических поражений
ЦНС у новорожденных с III IV степенью недоношенности
4.5. Влияние терапии на длительность лечения новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС в неонатальный период
в специализированных отделениях
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ
НОВОРОЖДЕННЫХ С ГИПОКСИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ
ЦНС НА ФОНЕ ПРОВОДИМОЙ НЕЙРОПРОТЕКТОРНОЙ ТЕРАПИИ
5.1. Состояние системы перекисного окисления липидов и ангиоксидантной защиты у детей различного срока гестации с гипоксическим поражением ЦНС.
5.2. Динамика нейронспсцифичсской сиолазы в сыворотке
крови у новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС.
5.3. Роль протеазных ингибиторов в течение пшоксического поражения
ЦНС у новорожденных различного срока гестации
6. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Активность СОД у новорожденных с последствиями хронической и смешанной гипоксии в раннем неонатальном периоде имеет тенденцию
к нарастанию, но к концу этого периода достоверно снижается, что свидетельствует об истощении резервов компенсации ,, . Сниженная активность ГП, каталазы и уменьшенное содержание глутатиона у новорожденных по сравнению с взрослыми приводит к повышенной готовности этих клеток крови к оксидантному повреждению и снижает бактерицидную активность клеток 6, 5. Проведнные ранее исследования показали, что у здоровых новорожденных в динамике раннего неонатального периода в результате перестройки кислородного режима после рождения изменения показателей ЛОС крови происходят на 3 4е и 6 7е сутки жизни детей, то есть соответствуют срокам общей метаболической адаптации . Есть мнение о том, что адаптацию к относительной гипероксии после рождения детей прежде всего обеспечивают стабильные уровни активности СОД, каталазы и ГП, которые формируются в течение последних месяцев внутриутробного развития. К концу раннего неонатального периода завершается становление АОС зашиты крови новорожденного . Вместе с тем роль АОС не ограничивается лишь участием в процессе адаптации новорожденного ребнка к новым условиям внеутробного существования. Эта система, как сказано выше, принимает активное участие в защитных реакциях при патологических состояния, связанных с мембранотоксическими эффектами. Свидетельством этого является сниженная активность СОД по сравнению со здоровыми детьми у новорожденных, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию или острую интранатальную асфиксию, а также у детей с синдромом дыхательных расстройств , , 6, 0, 5.