Нарушение системного и мозгового кровообращения при тяжелой церебральной ишемии у новорожденных

• Автор: Яцечко, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 106 с. : 21 ил.

1.1.Особенности сердечнососудистой системы в периоде новорожден ности.
1.2.Изменения показателей центральной гемодинамики при
церебральной ишемии в периоде новорожденности.
1.3.Особенности мозгового кровообращения в норме и при
тяжелой церебральной ишемии у новорожденных детей.
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ЗДОРОВЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ И ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ НА ФОНЕ ИТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ.
ГЛАВА 4. МОЗГОВАЯ ГЕМОДИНАМИКА У ЗДОРОВЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ И ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ
НА ФОНЕ ИНГЕНСИВНОЙТЕРАПИИ
4.1 .Гемодинамика в передней мозговой артерии.
4.2.Гемодинамика в средней мозговой артерии.
4.3. Гемодинамика в задней мозговой артерии.
4.4. Гемодинамика в базилярной артерии
4.5. Гемодинамика во внутренней сонной артерии
4.6.Сравнительная характеристика гемодинамики в магистральных мозговых артериях у новорожденных с тяжелой и умеренной церебральной ишемией
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КОРРЕЛЯЦИОННОГО АНАЛИЗА ВЗАИМОСВЯЗЕЙ НЕКОТОРЫХ КЛИНИЧЕСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В первые часы и сутки после рождения происходят существенные изменения кровообращения, которые сводятся к усилению кровотока в малом круге, функциональному закрытию фетальных коммуникаций и становлению эффективного легочного обмена. Первоначально величины общелегочного и системного давления одинаковы, но уже к исходу первых суток первое снижается вдвое, а к часам составляет около мм рт. У детей в возрасте нескольких недель давление в легочном стволе устанавливается на уровне такового у взрослых. Динамика этого важнейшею функционального параметра сердечнососудистой системы связана, в первую очередь, со снижением резистентности крупных пульмональных артерий ,,2. Закономерные изменения претерпевает и системная циркуляция, что, прежде всего, документируется увеличением сердечного выброса в большой круг кровообращения, связанного с прекращением функционирования Боталлова протока. Параллельно уменьшению общелегочного, нарастает артериальное давление в аорте, достигая в ближайшее после рождения время мм рт. Гемодинамическая перестройка ассоциируется с изменениями газового состава крови увеличивается парциальное напряжение кислорода до мм рт. В течение неонатального периода происходит изменение . Сердце новорожденного имеет овальную форму, размеры желудочков примерно равны между собой. Начиная со вторых суток жизни, уменьшаются диаметр и объем правого желудочка, и концу первой недели он составляет , а к месяцу от исходного ,,,,. Левый желудочек, наоборот, начиная с дня, увеличивается и к окончанию неонатального периода онтогенеза его размер возрастет примерно на . Диаметр легочного ствола превышает аортальный в среднем на 5 мм.