Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Якупова, Эльвира Венеровна
14.00.09
Кандидатская
2004
Уфа
123 с. : 34 ил.
Стоимость:
499 руб.
Фактор некроза опухолей альфа
Выздоровление от ГБ диагностируется при продолжительности полной ремиссии на протяжении 5 и более лет. Рецидив ГБ может быть костномозговым появление более 5 бластных клеток в пунктате или местным внекостномозговым, с любой локализацией лейкемической инфильтрации. Терминальная стадия развивается при неэффективности цитостатической терапии, прогрессировании процесса, нарастании гранулоцитопении, тромбоцитопени, появлении некрозов мягких тканей и спонтанных кровотечений. Диагностика ГБ включает исследование периферической крови, костного мозга и проведение трепанобиопсии Павлова М. П., Вуд М. Дурнов Л. А. и др. Алексеев , i С. Н. . Волкова , Воробьев А. И., Афанасьева Б. А. и др. Черствой Е. Д. и др. Анемия, тромбоцитопения и нейтропения являются характерными признаками, выявляющимися при постановке диагноза. Пунктат костного мозга характеризуется бластной метаплазией более , нормальные ростки гемопоэза сужены. Определение варианта ГБ проводится на основании данных иммунофенотипирования бластных клеток и морфоцитохимического исследования.
При ультразвуковом исследовании может быть выявлено увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства. При выполнении диагностической люмбальной пункции у больных в цереброспинальной жидкости обнаруживаются лейкемические клетки, что
свидетельствует об исходном вовлечении в процесс центральной нервной системы нейролейкемия. К моменту диагностирования ГБ опухоль уже достаточно велика и достигает, как правило, 1 х клеток на 1 м2 поверхности тела, что составляет около его массы. Важно подчеркнуть, что опухолевые клетки при ГБ распространяются по системе кроветворения в самом начале заболевания, что обуславливает первоначально системный характер поражения. Павлова М. П., i . Волкова М, Воробьев А. И., . При остром лимфобластном лейкозе наиболее значимым фактором прогноза считается число лейкоцитов в момент диагностики. Существует обратная линейная зависимость между числом лейкоцитов в гемограмме и продолжительностью ремиссии. Результаты лечения больных с лейкоцитозом более 1 ООх 9л пессимистичны Алексеев , . Важным прогностическим фактором при ГБ является также возраст пациента на момент установления диагноза выживаемость детей в возрасте от 2 до 6 лет в полтора раза выше таковой у больных младше 2 лог и старше 6 лет Павлова М. П., Алексеев , Волкова М. А., Воробьев А. И., . Легко определяемым в момент диагностики неходжкинских лимфом фактором является уровень лактатдегидрогеназы ЛДГ в сыворотке крови. Плохой прогноз у пациентов с исходным уровнем ЛДГ, превышающим единиц Беликова Л. Ю., Волкова М. А., .
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Совершенствование организации медико-социальной помощи детям подросткового возраста в условиях регионального промышленного города | Аитов, Азат Сафиуллович | 2005 |
Оптимизация иммуносупрессивной терапии нефротического синдрома первичного гломерулонефрита у детей | Пономарева, Наталия Валентиновна | 2004 |
Вентиляционно-перфузионные отношения у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью | Козлов, Владислав Альбертович | 2006 |