Критерии оценки нарушения уродинамики верхних мочевых путей после пластики прилоханочного отдела мочеточника при врожденном гидронефрозе у детей

• Автор: Савченков, Александр Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 122 с. : 5 ил.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ДИАГНОСТИКУ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ГИДРОНЕФРОЗА У ДЕТЕЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Оценка эффективности результатов оперативного лечения врожденного гидронефроза у детей. ГЛАВА 2. Профилометрия артифициального при лоханочного отдела мочеточника. ГЛАВА 3. Результаты динамической рентгенпланиметрии у детей с легкой степенью расширения ЧЛС до операции и после лечения врожденного гидронефроза. Роль профилометрии артифициального прилоханочного отдела мочеточника в диагностике причины обструктивных нарушений уродинамики после оперативного лечения врожденного гидронефроза. Отсутствие общепринятых объективных критериев изучения уродинамики верхних мочевых путей после оперативного лечения гидронефроза у детей послужило поводом проведения данной работы. По данным i 1, зачаток мочеточника на пятой неделе внутриутробного развития соединяется с клоакой, в результате образуется пиелоуретеральный сегмент. По литературным данным, наиболее часто встречающимися причинами нарушения проходимости прилоханочного отдела мочеточника являются аномалии развития стенки мочеточника , , , 8, 9, 1.


М. Державина , патологические изменения сосудистой стенки и гладкой мускулатуры могут происходить изза повы
шенной возбудимости эфферентного звена вегетативной нервной системы, то есть, неравномерного созревания мышечных структур детского организма. При гистологическом исследовании резецированных фрагментов мочеточника большинство авторов показывают разную степень выраженности морфологических изменений мышечных клеток в виде замещения мышечного слоя мочеточника соединительной тканью с атрофией гладкомышечных волокон 1,5, ,,,,, 0, 7, 2, 5, 7, 4. Выявление обструкции прилоханочного отдела мочеточника занимает центральное место в лечении врожденного гидронефроза. Наличие различных патогенетических взглядов представляет большой научный и практический интерес с точки зрения того, что причину гидронефроза не всегда возможно определить , 2 , речь идет о том, когда нет видимых причин обструкции нет сужения просвета мочеточника. По мнению i 4, это раньше было относительно просто для большинства урологов диагностировать преграду в пиелоуретеральном сегменте и существующей аксиомой устранения преграды оперативным путем, но является ли эта преграда истинной бросило сомнения предыдущим концепциям. То есть речь идет о гидронефрозе с отсутствием анатомического препятствия, с функциональными нарушениями уродинамики верхних мочевых путей 6, 0, 4. По выражению 8, потребовалось больше, чем половина столетия для урологов, чтобы признать, что гидронефроз не обязательно эквивалентен преграде, но нужно также помнить, что гидронефроз не нормальное состояние. Выявление больных с расширением чашечнолоханочной системы, изучение расстройств уродинамики почки занимает центральное место в лечении врожденного гидронефроза.