Комплексная оценка состояния центральной гемодинамики и оптимизация тактики лечения острой сердечно-сосудистой недостаточности у новорожденных различного гестационного возраста

• Автор: Ореханова, Мария Павловна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 179 с.

1.1. Этапы становления сердечнососудистой системы новорожденного.
1.2. Острая сердечнососудистая недостаточность у новорожденных этиопатогенетические основы, проблемы диагностики и лечения.
ГЛАВА 3. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ.
ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У НОВОРОЖДЕННЫХ РАЗЛИЧНОГО ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
4.1. Сопоставление информативности методов компьютерной импедансной плетизмографии и двумерной эхокардиографии
4.2. Характеристика показателей центральной гемодинамики у новорожденных различного гестационного возраста в раннем неонатальном периоде.
4.3. Сопоставление динамики показателей кровообращения в раннем неонатальном периоде у новорожденных различного гестационного возраста.
4.4. Анализ показателей центральной гемодинамики в 1ые сутки жизни у новорожденных детей с различным уровнем сердечного индекса
4.5. Анализ показателей центральной гемодинамики в возрасте суток жизни у новорожденных детей с различным уровнем сердечного индекса
4.6. Анализ показателей центральной гемодинамики в возрасте суток жизни у новорожденных детей с различным уровнем сердечного индекса
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ КАРДИОТОНИЧЕСКОЙ И ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ.
5.1. Влияние дофамина на показатели гемодинамики у новорожденных детей различного гестационного возраста в раннем неонатальном периоде.4
5.2. Влияние волюмоэспандерных препаратов на показатели гемодинамики у новорожденных детей различного гестационного возраста в раннем неонатальном периоде
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


По данным отечественных и зарубежных авторов, в клинической практике логичнее использовать показатель сердечного индекса, отражающий уровень сердечного выброса относительно площади поверхности тела Д. Морман, I. Хеллер, Сидоренко Г. И. и соавт. Свердлов Ю. С., . Преднагрузка нагрузка на сердце, создаваемая поступающим в желудочки в конце диастолы объемом крови, который должен изгоняться из них во время каждой систолы. Преднагрузка определяется силой растяжения, которой подвергаются желудочки при заполнении поступающим в них объемом крови конечным диастолическим объемом , , , 0. К сожалению, определение конечного диастолического объема является технически сложной процедурой, поэтому для оценки преднагрузки применяют показатель конечного диастолического давления или давления наполнения левого желудочка. Нарушение расслабления миокарда в диастолу лежит в основе диастолической формы сердечной недостаточности. По данным . Эта нагрузка эквивалентна напряжению, возникающему в стенке желудочка во время систолы. В соответствии с законом Лапласа напряжение стенки функция систолического давления и радиуса камеры желудочка. Систолическое давление зависит от импеданса кровотока в аорте, тогда как размер камеры является функцией конечного диастолического объема. Таким образом преднагрузка является частью постнагрузки . Сократительная способность миокарда у новорожденных особенно, недоношенных детей снижена изза особенностей гистологической структуры миокарда преобладание ядерных структур над цитоплазматическими и молекулярных особенностей миозина и актина относительно высокий уровень бетаизомера миозина с низкой АТФазной активностью Шабалов Н. П., .