Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления у детей с гломерулонефритом

• Автор: Бургал, Айман
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 179 с.

1.1.Характер нарушения циркадного ритма артериального давления

у детей с заболеваниями органов мочевой системы .

1.2.Состояние ренинангиотензинальдостероновой системы у детей

с ренальной гипертензией

1.3.Современные методы терапии вторичной артериальной гипертензии у детей с заболеваниями органов мочевой системы.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП ДЕТЕЙ.

2.1. Общеклинические и лабораторные методы

2.2. Специальные методы исследования

2.2.1.Суточное мониторирование артериального давления.

2.2.2.Исходный вегетативный тонус.

2.2.3.Клиноортостатическая проба с использованием АВРМ0,2М

2.2.4.Метод определения эффективности, продолжительности
действия и безопасности антигипертензивных препаратов .
2.2.5.0пределение уровня активности ренина и ангиотензина 1в плазме
крови
2.2.6.0пределение уровня альдостерона в плазме крови
2.3. Характеристика групп обследованных детей.
2.4. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕР ИЗМЕНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПО ДАННЫМ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ У ДЕТЕЙ С ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ
3.1. Особенности нарушения суточного ритма артериального давления у детей с гломерулонефритом
3.2.Вегетативные нарушения и артериальное давление, по данным суточного мониторирования, у детей с гломерулонефритом
3.3.Влияние преднизолона и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на уровень артериального давления у детей с гломерулонефритом.
3.4.Характер изменения суточного ритма артериального давления у детей с различными морфологическими вариантами гломерулонефрита
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ РЕНИНАНГИОТЕНЗИНАЛЬДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ
4.1.Характер нарушений ренинангиотензинальдостероновой системы у детей с гломерулонефритом
4.2.Уровень артериального давления и состояние ренинангиотензинальдостероновой системы у детей с гломерулонефритом
ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ С ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ ПОД КОНТРОЛЕМ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


АГ, параметры АД, полученные при СМАД, достоверно превышают соответствующие показатели в группе контроля. Выявлена зависимость показателей СМАД и от половой принадлежности для девочек подростков с АГ характерна дневная и ночная систолодиастолическая гипертензия, для мальчиков систолическая гипертензия . Для оценки результатов СМАД важным является определение среднего значения АД в течение суток и раздельно днем и ночью табл. Таблица 1. Значения го и го перцентиля АД по данным СМАД у детей и подростков в зависимости от роста по данным М. Среднее ночное снижение АД составляло 6 для систолического и 9 для диастолического АД и не зависело от уровня дневного АД 5. В.И. Петровым и соавт. Однако, значения перцентиля САД у мальчиков и девочек, представленные авторами были выше, чем по данным Боее М. ЯеиБг в. СМАД у 3 практически здоровых детей в возрасте лет получил сходные с Боеге1 М. САД и ДЛД днем и ночью 6 и мм рт ст, соответст енно. По данным Е. ЬигЬе е а1. САД перцентиль составило для мальчиков 1 мм рт. Более низкие показатели у детей лег были получены . Негтапп е1 а1. Несколько более высокие показатели отмечены у подростков 8 мм рт. По данным И. В. Леонтьевой и соавт. Проведенное обследование подростков М. Я.Ледяевым и соавт. САД у мальчиков и девочек 5 мм рт. Исследование, проведенное в Словакии 3 у 0 практически здоровых детей в возрасте от 2лет 4 мес. САД и ДАД в дневное и ночное время у детей с длиной тела 0 и 0 см, чем в данных представленных в исследовании 8оеге1 М. Артериальное давление имеет высокую вариабельность в течение суток, особенно у подростков.