Клинико-функциональные варианты эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков

• Автор: Бугун, Ольга Витальевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 282 с. : 92 ил.

САД систолическое артериальное давление

травматизацию эмоциональной сферы высшей нервной деятельности аффектами и эмоциями отрицательного характера. Изменения, происходящие в сфере гуморальных гормональных систем ирессорной и депрессорной природы включаются вторично, по ходу развития патологического процесса, вслед за нейрогенными нарушениями. Данные нарушения развиваются на фоне предрасполагающих факторов, из которых наиболее важными являются наследственность, возраст в биологическом понятии, предшествующие заболевания мочевыделительной системы с нарушением функции почек, а также дизрегуляторные изменения со стороны эндокринной системы. По данным Анохина Д. К. и Судакова М. А. , ЭАГ возникает как вторичная реакция первично формирующегося в структурах ЦНС эмоционального возбуждения. Установлено, что центральным пунктом коркового и подкоркового эмоционального возбуждения, имеющим наиболее тесное отношение к формированию системных гипертензивных реакций, являются гипоталамо ретикулярные образования.


Такие исследования в совокупности с результатами динамического определения ряда функциональных параметров системы кровообращения и его регуляции у пациентов с ЭАГ в ходе длительных наблюдений позволяют более четко охарактеризовать основные звенья патогенеза. Без сомнения, трудности в раскрытии механизмов, ответственных за развитие ЭАГ обусловлены многообразием систем, вовлеченных в регуляцию уровня АД. Кроме того, необходимо учитывать, что все они вступают в сложные взаимоотношения друг с другом. Несмотря на то, что наше понимание патофизиологических аспектов повышения уровня АД значительно углубилось, в случаев этиоиатогенез ЭАГ остается до конца неясным , , 8, 1. Многие отечественные авторы считают, что повышение уровня АД это защитно компенсаторная реакция организма при дистрофии и нарушении питания корковых нейронов, обеспечивающая достаточное кровоснабжение и адекватное функционирование ЦНС 9. Нарушения в ЦНС возникают в связи с определенными изменениями в зонах головного мозга, богатых катехоламинами гипоталамус и др. АД. Нейроны эмоциогенных структур мозга обладают высокой химической чувствительностью к биологически активным веществам ацетилхолину, серотонину, норадреналину и т. Стимуляция же отрицательной эмоциогенной зоны гипоталамуса может вызвать подъем уровня АД. Утомление вызывает значительные нарушения кровоснабжения мозга и усиление асимметрии в его кровенаполнении. Патологические процессы в коре головного мозга на фоне эмоционально психического напряжения также сопровождаются усилением симпатических влияний на ССС, особенно у детей и подростков , 8, 9. Поскольку ЭАГ представляет собой гетерогенное расстройство, то, помимо уровня АД, ее течение может изменять и другие показатели.