Клинико-патогенетические основы и эффективность сочетанной терапии хронического аденотонзиллита у детей

• Автор: Маккаев, Хайбула Магомедович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 319 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ Стр. ГЛАВА 1. Эпидемиология и клинические формы заболеваний лимфоидного глоточного кольца у детей. Роль инфекционных агентов в развитии гипертрофии миндалин и хронических заболеваний лимфоидного глоточного кольца у детей. ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования. ГЛАВА 3. Иммунофенотипы НЬА у больных хроническим аденотонзиллитом. Результаты микробиологических исследований. ГЛАВА 4. АДЕНОТОНЗИЛЛИТОМ. ГЛАВА 5. КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ АДЕНОТОНЗИЛЛИТОМ. Клиническая характеристика больных детей основной группы сочетанное лечение и группы сравнения изолированное лечение хронического тонзиллита или хронического аденоидита. Выявление у детей многочисленных и больших размеров шейных, подчелюстных, затылочных узлов, выявляемых в течение длительного времени, может быть следствием хронического тонзиллита и даже единственным его проявлением визуально не всегда обнаруживаются явные признаки воспаления миндалин, что затрудняет диагностику хронического тонзиллита.


Серьезную проблему, как для оториноларингологов, так и для педиатров представляют сопряженные и или метатонзиллярные заболевания и осложнения хронического тонзиллита и аденоидита или сопряженные с ними соматические заболеваний. Число таких заболеваний достигает 0. Самым частым осложнением является тонзиллогенная интоксикация. Клинические наблюдения у детей показали, что она всегда существует при декомпенсированных формах хронического тонзиллита и аденоидита. Тонзиллогенную интоксикацию не следует рассматривав лишь как результат общего влияния токсинов микробного или тканевого происхождения на детский организм. А.Ф. Монаенков еще в году обнаружил в эксперименте на животных существование прямых нейрональных связей небных миндалин с важнейшими подкорковыми образованиями, в частности со структурами гипоталамуса. Под влиянием потока афферентных сигналов из тонзиллярной области изменяется функциональное состояние ядер подбугорной области, возбуждаются адренэргические рецепторы нейронов. При воспалительных заболеваниях миндалины становятся источником патологических импульсов в результате постоянного раздражения нервных окончаний содержимым лакун. Возникают рефлекторные реакции со стороны сердечнососудистой, нейроэндокринной, пищеварительной, мочевыделительной систем. Установлено влияние хронических очагов инфекции в носоглотке на развитие нейровегетативной или нейроциркуляторной дистонии. По данным Л. И.Левиной и Л. В.Щегловой , вторичная нейроциркуляторная дистония выявляется у подростков, страдающих хроническим тонзиллитом. Е В. Борзов и соавт. ЦНС в перинатальном периоде.