Клинико-патогенетическое значение некоторых микроэлементов при хроническом гастродуодените и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у подростков

• Автор: Катаева, Ирина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 111 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращении

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. РОЛЬ МИКРОЭЛЕМЕНТНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ

ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРОДУОДЕНИТЕ И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ПОДРОСТКОВ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

, г

1.1. Факторы риска и клиническая картина при хроническом гастро

дуодените и язвенной болезни у подростков

1.2. Значение микроэлементов для состояния здоровья подростков

1.3. Роль микроэлементных нарушений в развитии заболеваний орга нов пищеварения у подростков

ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ПОДРОСТКОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
3.1. Клиническая характеристика подростков с хроническим гастро дуоденитом и язвенной болезнью
3.2. Характеристика микроэлементного статуса у подростков с хрони ческим гастродуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в сыворотке крови
3.3. Характеристика микроэлементного статуса у подростков с хрони ческим гастродуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в ткани волос
3.4. Применение лечебной смеси Унипит при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Вышеизложенное определяет перспективность и практическую значимость изучения микроэлементного обмена у подростков с хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью, как дополнительных факторов патогенеза этих распространенных заболеваний. Научно обосновать внедрение комплексной диагностики, коррекции дефицита некоторых микроэлементов (натрий, калий, магний, кальций, фосфор, медь, железо, цинк, селен) у подростков с гастродуоденальной патологией в Ставропольском крае. Определить структуру патологии органов пищеварения у подростков по результатам лабораторного и инструментального исследования. Изучить клинические особенности и характер течения хронического гастродуоденита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у подростков. Оценить содержание микроэлементов в различных биосубстратах (сыворотка крови, волосы) у подростков. Сопоставить показатели состава микроэлементов в сыворотке крови и ткани волос с клиническими данными. Обосновать целесообразность включения в комплексную терапию при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки смеси «Унипит». Впервые на основании комплексного клинико-лабораторного исследования получены данные, указывающие на высокую распространенность дефицита фосфора, магния, железа, цинка, селена у подростков Ставропольского края с хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Впервые установлены региональные нормативы фосфора, магния, железа, цинка, селена в сыворотке крови и ткани волос у подростков Ставропольского края. Доказана взаимосвязь между дисбалансом некоторых микроэлементов (фосфора, магния, железа, цинка, селена, меди, свинца) и особенностью клинического течения, частоты рецидивов хронического гастродуоденита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Проведена оценка эффективности включения в схему терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки лечебной смеси «Унипит» (Нутритек, Россия) на клинические проявления заболевания, показатели микроэлемент-ного статуса у подростков. Внедрение в клиническую практику педиатров, гастроэнтерологов рекомендаций но определению и коррекции микроэлементного состава организма позволит улучшить диагностику заболеваний органов пищеварения у подростков, разработать меры по профилактике неблагоприятного течения хронического гастродуодснига и язвенной болезни, усовершенствовать существующие стандарты лечения. В качестве неинвазивного метода диагностики микроэлементного состава у подростков предложен спектральный анализ волос, позволяющий судить о систематическом дефиците микроэлементов, отражать воздействие на организм, как повышенных концентраций химических элементов, так и обеспечение физиологических потребностей в них. В структуре заболеваемости органов пищеварения у подростков преобладает хронический гастродуоденит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Клинические проявления язвенной болезни у подростков атипичны, нередко отсутствуют поздние, голодные и ночные боли, а в начале заболевания преобладают диспепсические и астенические жалобы, в том числе и отставание в физическом развитии. Заболевание протекает без цикличности и сезонности. Хронический гастродуодеиит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у подростков эндоскопически характеризуются структурной перестройкой слизистой оболочки гастродуоденальной зоны и сопровождаются нарушением микроэлементного статуса. Уровень снижения эссенциальных микроэлементов (фосфора, магния, железа, цинка, селена) в сыворотке крови и ткани волос у подростков с хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки зависит от степени и характера воспалительных изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, от длительности заболевания, наличия инфекции Helicobacter pylori. В качестве коррекции микроэлементного статуса при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки возможно использование энтерального питания. Включение в схему терапии смеси «Унипит» (Нутритек, Россия) укорачивает основные клинические симптомы заболевания и повышает эффективность лечения у подростков.