Клинико-микробиологические критерии диагностики инфекции мочевой системы у детей

• Автор: Вострикова, Марина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 122 с. : 21 ил.

1.1. Этиологические и патогенетические аспекты развития инфекции мочевой системы
1.2. Пути оптимизации диагностики ИМС у детей
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных групп детей
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Общеклинические и параклинические методы
2.2.2. Микробиологические методы исследования
2.3. Методы статистической обработки результатов исследования.
Глава 3. КЛИНИКОМИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РАЗНЫХ ВАРИАНТОВ
ИМС У ДЕТЕЙ
3.1. Клиникопараклиническая характеристика больных ИМС
3.2. Характеристика уро и копрофлоры у больных с ИМС
и детей группы риска
Глава 4. БАКТЕРИЦИДНАЯ АКТИВНОСТЬ МОЧИ БАМ У ДЕТЕЙ С РАЗНЫМИ ВАРИАНТАМИ ИНФЕКЦИИ
МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
4.1. Характеристика БАМ у детей с разными вариантами ИМС.
4.2. Анализ взаимосвязи БАМ с клиниколабораторными показателями ИМС у детей
Глава 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ ИМС
У ДЕТЕЙ.
5.1. Клиниколабораторные критерии диагностики разных вариантов ИМС у детей
5.2. Апробация алгоритма диагностики инфекции
мочевой системы у детей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Первым шагом в патогенезе развития пиелонефрита является формирование уропатогенами эндогенного источника инфекции преморбидный этап, затем на этапе транслокации потенциальные уропатогены мигрируют в почки, прорывая иммунобиологические барьеры микроорганизма, попадают в лимфокровеносное русло и гематогенным путем инфицируют почечную паренхиму. Этап колонизации характеризуется тем, что попавшие в почки уропатогены оккупируют ее тканевые структуры энтеробактерии, энтерококки, проникая в мочу, адгезируются на уроэпителии тубулярного аппарата и чашечнолоханочной системы почек. Уропатогены, вырабатывая гистоповреждающие субстанции, индуцируют в макроорганизме воспалительную реакцию и вызывают дезорганизацию почечной ткани на этапе альтерации. При благоприятном исходе ИМС этап санации происходит элиминация уропатогенов из органов мочевой системы, а при неблагоприятном течении ИМС возбудители продолжают паразитировать в почках иили уротрактс этап персистенции В. А. Гриценко, Вялкова, О. В. Бухарин, . Патогенетические особенности развития ИМС связаны с формированием порочных патогенетических кругов В. А. Гриценко, . Первый порочный круг формируется в результате того, что при бактериальной транслокации из кишечника часть микроорганизмов погибает, столкнувшись с эффекторами иммунитета система комплемента сывортки крови и фагоциты, а образующиеся продукты их разрушения липополисахариды грамогрицательных бактерий определяют состояние интоксикации и оказывают общее иммунодепрессивное действие на макроорганизм, приводящее к ослаблению иммунобиологических барьеров макроорганизма.