Клинико-лабораторная характеристика и фармакоэкономическая оценка лечения железодефицитной анемии у детей

• Автор: Стременкова, Инна Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 123 с. : 12 ил.

1.1. Этиологические факторы анемии и влияние е на развитие детей
1.2. Патогенез, клинические особенности и лабораторные критерии диагностики железодефицитных состояний
1.3. Современное состояние вопросов терапии железодефицитной анемии
1.4. Гомоцистеин как показатель обмена цианокобаламина и фолиевой кислоты
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Расчет показателя заболеваемости железодефицитной анемией детей Ставропольском крае
2.2. Объект исследования, общая схема работы, дизайн
2.3. Изучение основных гематологических параметров у детей
2.4. Изучение морфологии клеток крови
2.5. Определение уровня гомоцистеина в сыворотке крови
2.6. Методика фармакоэкономического анализа терапии
2.7. Объем и методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. Заболеваемость железодефицитной анемией детей Ставропольского края собственные наблюдения
3.1. Анализ средних показателей заболеваемости железодефицитной анемией детей и подростков Ставропольского края
3.2. Анализ заболеваемости железодефицитной анемией детей в различных территориях Ставропольского края
ГЛАВА 4. Клиниколабораторная характеристика и терапия железодефицитной анемии у детей, лечившихся амбулаторно собственные наблюдения
4.1. Клинические проявления и лабораторные показатели анемии у амбулаторных больных
4.2. Сложившаяся практика лечения железодефицитной анемии в амбулаторнополиклинических условиях
4.3. Фармакоэкономичсский анализ эффективности лечения железодефицитной анемии в амбулаторнополиклинических условиях
ГЛАВА 5. Клиниколабораторная характеристика и гераиия железодефицитной анемии у детей, лечившихся в условиях стационара собственные наблюдения
5.1. Клиническая характеристика и лабораторные показатели железодефицитной анемии у стационарных больных
5.2. Общая оценка эффективности препаратов железа различных фармакологических групп
5.3. Тактика лечения железодефицитной анемии с учетом показателя уровня гомоцистеина
ГЛАВА 6. Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Соединение резервного железа состоит из белка апоферритина, молекулы которого окружают большое количество атомов железа. При избыточном накоплении железа в организмерезковозрастает синтез ферритина. Молекулы ферритина имеются практически во всех клетках, но особенно много их в печени, селезенке, костном мозге. Содержание железа в гемосидерине выше, чем в ферритине . Повреждающее действие гемосидерина в тканях сопряжено с повреждением лизосом, накоплением свободных радикалов, что приводит к гибели клетки. У здорового человека резервного железа находится в виде ферритина, а в виде гемосидерина. Скорость использования гемосидерина значительно ниже, чем ферритина . Приведенные данные указывают на исключительно важную роль железа в организме человека. Вместе с тем, совершенно ошибочной является тактика эмпирического назначения препаратов железа при лечении патологических состояний, обусловленных дефицитом этого элемента. Сложный биохимизм обменных процессов в организме человека требует досконального понимания их течения для выявления поврежденногозвена в цепочке превращения веществ. Именно этим обусловлена необходимость выбора лекарственных препаратов для купирования дефицита железа 6. Первоначальные запасы железа у ребенка создаются благодаря антенатальному его поступлению через плаценту от матери. При неосложненном течении беременности женщина передаст плоду около 0 мг железа. Этот процесс происходит на всем протяжении беременности, но наиболее активно, начиная с недель гестации .