Клинико-иммунологические варианты патологических состояний у новорожденных, родившихся у матерей с урогенитальной инфекцией (диагностика, прогнозирование, технология ведения)

• Автор: Бочарова, Ирина Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 248 с. : 36 ил.

Список сокращений. Продемонстрирована сильная тенденция неонатальных Тлимфоцитов к продукции ТЬ2цитокинов ИЛ4, ИЛ5, ИЛ и слабая способность к продукции цитокинов в ответ на поликлональную стимуляцию 4, 4. Для новорожденных характерна сильная тенденция к развитию иммунного ответа по пути 2, который рефрактерен к последующему переключению на ответ 1. Субпопуляция Тлимфоцитовхелперов 4 у новорожденных является гетерогенной, в ее составе преобладают наивные, не участвующие ранее в иммунном ответе, непраймированные Тлимфоциты с фенотипом , функционирующие как индукторы супрессорных механизмов и продуцирующие, главным образом ИЛ2 непраймированных Тлимфоцитов у новорожденных по сравнению с у взрослых. Причем доля этих необученных Тлимфоцитовиндукторов достоверно выше в пуповинной крови новорожденных, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию до 8. Лимфоциты, продуцирующие гаммаИФН, угнетаются супрессорами, активированными в ранней стадии стимуляции ФГА. Только стимуляция Тклеток энтеротоксином вызывает выработку гаммаИФН.


Фундаментальные исследования показали, что ранний ИФН отличается по физикохимическим и биологическим свойствам от ИФН взрослого организма гидрофобности, сниженным антивирусным, антипролиферативным и иммуномодулирующим свойствам. Анализ имеющихся литературных данных позволяет рассматривать участие раннего ИФНа не столько в противовирусной защите, сколько в развитии и дифференцировке клеток плода 8. Цитотоксический потенциал клеток иммунной системы новорожденных снижен по сравнению со взрослыми и детьми более старшего возраста. Эта особенность иммунного реагирования установлена для антитслозависимой клеточноопосредованной цитотоксичности, естественной киллерной цитотоксичности и некоторых форм Тклеточной цитотоксичности и может отражать сниженную резистентность новорожденных к определенным бактериям, грибам, вирусам. Среди мононуклеаров крови только 5 клеток несут маркеры естественных киллеров СЭкл. ИФН, что увеличивает чувствительность клеток новорожденных к инфекциям 2, 7, 7, 7, 1. В пуповинной крови не выявляются СЭ8клетки, одновременно экспрессирующие СЭ маркер клеток с цитолитической активностью, которые обеспечивают наряду с естественными киллерами противовирусную защит. Однако с возрастом количество этих клеток увеличивается, достигая среди СЭ8клеток у взрослых 2, 7. Плод синтезирует собственные антитела, которые независимо от природы антигенной стимуляции являются полиреактивными 1М. С2 и 1С4, к которым принадлежат антитела к капсулярному полисахариду бактерий. В Вклеточном звне иммунитета новорожденного ребенка преобладают незрелые Влимфоциты.