Клинико-иммунохимическая оценка проницаемости гематоэнцефалического барьера новорожденных из двоен,родившихся после применения вспомогательных репродуктивных технологий

• Автор: Вайнштейн, Наталья Петровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 13 ил.

ВВЕДЕНИЕ Стр.

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Вспомогательные репродуктивные технологии и их результаты

1.2. Структура и функции гематоэнцефапического барьера в норме и при патологических состояниях ЦНС.
1.3. Исйроспсцифичсская енолаза. Структура, функции, роль в исследовании нарушения целостности ГЭБ.
1.4. Основной белок миелина. Структура, функции, роль в исследовании нарушения целостности ГЭБ.
ГЛАВА 2.

ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая клиническая характеристика обследованных детей.

2.2. Клиникоинструментальные методы обследования

2.3. Иммунохимические методы обследования
2.4. Статистическая обработка данных. ГЛАВА 3.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Клиническая характеристика основных групп новорожденных
3.2. Результаты иммунохимического определения ОБМ и антител к нему
3.3 Результаты иммунохимического определения НСЕ и антител к ней
3.4 Сравнение концентраций ОБМ и НСЕ в сыворотке пуповинной крови детей из двоен от срока гестации.
ГЛАВА 4.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Эти дети имели достоверные иммунохимическис отличия от подгрупп «нормы» и «незрелости» в виде повышения уровней ОБМ (р<0. НСЕ (р<0. НСБ. В то же время, при сравнении подгрупп ВРТ и БНЕ с «гипоксичсски-ишемическими изменениями» уровни как НСЕ (р>0. ОБМ (р>0. Продемонстрированное отсутствие достоверных различий в концентрациях как основного белка миелина, так и нейроспецифической- енолазы и антител к ним в сыворотке пуповинной крови новорожденных сходного гестациониого возраста из двоен, родившихся от наступивших естественно беременностей и с применением вспомогательных репродуктивных, технологий, позволило говорить об отсутствии влияния фактора применения ВР Т на состояние гсматоэнцефаличсского барьера и частоту перинатальных поражений ЦНС. Для благоприятного исхода многоплодной беременности в виде «take home baby» фактор многоплодия намного более важен, чем фактор применения ВРТ. Применение ВРТ имеет связь с отягощенным бесплодием анамнезом матерей, и оказывает влияние на течение и исход многоплодной беременности в основном в качестве причины многоплодия. Обследованные дети из двоен,, рожденных, от беременностей, наступивших естественным путем и с применением ВРТ, при одинаковом сроке гестации от до недель сходны по массо-ростовым показателям, течению раннего неонатального периода и заболеваемости. На основании нашей работы-можно говорить об отсутствии влияния ВРТ на состояние здоровья в раннем неонатальном периоде и частоту перинатальных поражений ЦНС детей из двоен. Определение концентрации ОБМ и НСЕ и антител к ним в сыворотке пуповинной крови целесообразно использовать для ранней диагностики перинатальных повреждений ЦНС у детей из двоен различного гестационного возраста. I 4. ВРТ, как новорожденным группы высокого риска внутриутробного и перинатального повреждения ЦНС. ЦНС у новорожденного. Апробация работы. Диссертация выполнена в соответствии, с планом научно-исследовательской работы кафедры детских болезней №2 ГОУ ВПО РГМУ РОСЗДРАВА. Основные положения работы были представлены в периодической печати, на IV Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, ). Работа была апробирована на объединенной научно-практической«' конференции сотрудников кафедры детских болезней №2 ГОУ ВПО РГМУ и отдела фундаментальной и прикладной нейробиологии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского года. Объем н. Диссертация состоит из 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 3 страницах машинописного текста, иллюстрирована рисунками, содержит таблиц. Список литературы включает 1 источник, из них отечественных и 4 зарубежных. ГЛАВА 1. Частота бесплодия в России составляет до %, а в некоторых регионах превышает -процентный уровень, определенный проблемной группой ВОЗ как критический, влияющий на демографические показатели [,,]. В настоящее время ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) являются единственным методом коррекции при идиопатическом, сочетанном, мужском видах бесплодия, а также для лечения большинства форм женского бесплодия. XVIII века. Первое успешное культивирование ооцита человека в сыворотке крови и экстракорпоральное его оплодотворение, приведшее к развитию двухклсточного эмбриона, были осуществлены в г. Практическая реализация метода стала возможной с г. Луизы Браун в Англии. В настоящее время число клиник, занимающихся ВРТ, ежегодно увеличивается. По данным всемирного отчета по ВРТ за г. Таблица 1. Результаты беременностей, полученных в результате применения ВРТ. ЭКТОПИ ческие береме нностм позд. Всемирный отчет по ВРТ г. Российс- кий регистр г. Российс- кий регистр г. Корсак В. С. ,8% 4. Никитин А. Здановс-кий В. Vcnncr-Ьо1т . В нашей стране метод ЭКО и ПЭ впервые стал разрабатываться профессором Б. В.Лсоновым и его сотрудниками в НЦАГиП РАМН в г. По данным Всемирного отчета по вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ) за г. России ВРТ применяли 9 клиник, по данным регистра за г. В г.