Клинико-диагностические особенности синдрома мышечно-фасциальных болей у детей

• Автор: Цой, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 184 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СТР.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СИНДРОМЕ МЫШЕЧНОФАСЦИАЛЬНЫХ БОЛЕЙ ФИБРОМИАЛГИИ
У ДЕТЕЙ Обзор литературы И
ГЛАВА 2 ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая харасгеристика обследованных детей
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ РИСКА И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА МЫШЕЧНОФАСЦИАЛЬНЫХ БОЛЕЙ У ДЕТЕЙ
3.1. Факторы риска развития СМФБ у детей
3.2. Клиническая характеристика СМФБ у детей
3.3. Состояние мышечной системы детей с СМФБ
ГЛАВА 4. ДИАГНОСТИКА И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СИНДРОМА МЫШЕЧНОФАСЦИАЛЬНЫХ БОЛЕЙ У ДЕТЕЙ
4.1. Диагностика и особенности течения СМФБ у детей
4.2. Алгоритм диагностики и рабочая классификация СМФБ у детей 3
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ МЫШЕЧНОФАСЦИАЛЬНЫХ БОЛЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


У большинства больных с МФБ с длительностью заболевания более 3х лет обнаружен низкий уровень инсулиноподобного фактора роста в крови, не нарастающий при стимуляции, а также зависимого от него иммуноглобулина 1 , 3, 8. Многие исследователи обнаружили у больных с МФБ и их родственников уменьшение содержания серотонина и триптофана предшественника
серотонина в сыворотке крови и тромбоцитах, повышение уровня антисеротониновых антител в крови , 8, 6, 4, 6, 7. СМФБ выявлен у пациентов с инфекционными заболеваниями, чаще в начале болезни и при неадекватном лечении 8, 8, 4. Микробиологические исследования при МФБ не обнаружили инфекционного агента непосредственно в ткани мышцы, что объясняет отсутствие эффекта от антибактериальной и антивирусной терапии. Доказано, что возбудители инфекций способны активировать комплекс иммунологических реакций, в том числе и аутоиммунных, которые могут потенцировать развитие СМФБ. Обсуждается вирусная теория происхождения МФБ . Предполагают, что причиной заболевания является вирусобусловленное повреждение иммунной системы, которая может быть функционально достаточна для сдерживания вируса, но не останавливает продуцирование цитокинов, накопление которых ведет к клинической манифестации заболевания . Ведется поиск иммунных нарушений у пациентов с МФБ. Установлено снижение функциональной активности Т хелперов, Т супрессоров и Т киллеров при увеличении их числа при МФБ , 1. Я.Ю. Попелянский и . При биопсии кожи с помощью метода иммунофлуоресценции и полугонких сред выявлены более высокие концентрации I в дерме и стенках сосудов, повышение реактивности коллагена III и количества тучных клеток по сравнению со здоровыми людьми и пациентами с ревматоидным артритом , 1.