Изменения структурно-функциональных свойств тромбоцитов и их коррекция при атопической бронхиальной астме у детей

• Автор: Линькова, Юлия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 171 с. : 31 ил.

1.1. Определение, этиология, патогенетические механизмы возни

кновения и диагностика бронхиальной астмы у детей.

1.2. Роль тромбоцитов в норме и при заболеваниях органов дыхания

1.3. Организация лечебнореабилитационных мероприятий у детей

с бронхиальной астмой на современном этапе

ГЛАВА 2. МЕДОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ ДЕТЕЙ

2.1. Методы и объем исследования.

2.2. Анализ факторов, способствующих формированию бронхиальной астмы и клиническая характеристика наблюдаемых
детей.
ГЛАВА 3. СТРУКТУРНО ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА ТРОМБОЦИТОВ И ОКСИД АЗОТА В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
3.1. Изменение количественных и морфометрических показателей кровяных пластинок у больных детей.
3.2. Динамика функциональных характеристик тромбоцитов и концентрации нитритов в зависимости от периода бронхиальной астмы.
3.3. Вариабельность изменений активности кровяных пластинок и содержания нитрит анионов в зависимости от течения патологического процесса.
з
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ ПАРАМЕТРОВ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СВОЙСТВ ТРОМБОЦИТОВ, ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ, МУКОЦИЛИАРНОГО КЛИРЕНСА, РЕСПИРАТОРНОГО ВЛАГОВЫДЕЛЕНИЯ И АКТИВНОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА
4.1. Изменения показателей функции внешнего дыхания, мукоцилиарного клиренса и легочного влаговыделения при бронхиальной
астме у детей.
4.2. Взаимосвязь показателей респираторной активности легких, уровня нитрит анионов с параметрами функциональных
характеристик тромбоцитов.
ГЛАВА 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ
И РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ
5.1. Информативная и диагностическая ценность исследования морфометрических и функциональных показателей тромбоцитов
в оценке периода бронхиальной астмы у детей.
5.2. Терапевтическая эффективность дипиридамола у детей
с бронхиальной астмой.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


В условиях недостатка антиоксидантов, в частности цинка, который осуществляет защиту белковых молекул от повреждающего действия продуктов ПОЛ, происходит разрушение клеточных структур, прежде всего мембран, уменьшается активность многих ферментов, нарушается функция рецепторного аппарата мембраны клетки, что изменяет ее восприимчивость к регуляторным воздействиям и внешним стимулам, способствуя формированию воспаления в бронхах и бронхообструктивного синдрома 1,9. Многочисленные исследования установили, что важное место в патогенезе БА занимают сдвиги в общей протеолитической и антитриптической активности сыворотки крови , нарушения сурфактантной системы легких , усугубляющие развитие воспаления и обструкции бронхов. В последние годы особый интерес вызывает оксид азота 0. Это соединение участвует в реализации множества физиологических и патологических функций, таких как регуляция межклеточных коммуникаций, нейротрансмиссия, вазодилатация, иммунологическая защита, снижение агрегации тромбоцитов, регуляция тонуса тонуса гладкой мускулатуры и др. У больных БА значительное увеличение содержания 0 отражает реактивную роль этой молекулы. Поскольку, повышение его концентрации в выдыхаемом воздухе коррелирует с легочным воспалением и проходимостью дыхательных путей, то определение 0 рекомендуется для оценки активности воспаления 1,6,8,5 и с позиции доказательной медицины рассматривается как биомаркер БА 1. По мнению многих авторов, ремоделирование дыхательных путей также имеет важное значение в патогенезе БА 9,5, поскольку в результате структурной перестройки дыхательных путей, происходит их утолщение 7. Последнее ослабляет растяжение бронхов, что приводит к их облегченному сужению при сокращении гладких мышц 5.