Диагностика функционального состояния и степени повреждения почечных канальцев I типа у детей, больных сахарным диабетом I типа

• Автор: Белова, Марина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 137 с. : 12 ил.

1.1. Диабетическая нефропатия. Современное состояние проблемы

1.2. Лабораторная диагностика нарушения функции почек

Г.2.1.Марксры нарушения клубочковой фильтрации

1.2.2. Маркеры нарушения функции канальцев ч Глава И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных детей

2.2. Методы исследования

2.3. Методы статистического анализа Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Оценка функционального состояния и степени

повреждения канальцевого аппарата, нефрона у детей,.

больных СД 1 типа с различной длительностью

заболевания
3.2. Влшшие уровня гликемии на функциональное
состояние канальцев у больных СД 1 типа
3.3. Оценка лабораторных показателей, характеризующих состояние канальцевого аппарата нефрона у детей, страдающих СД 1 типа, с использованием метода кластерного анализа
3.4. Сравнительное определение активности ферментов в 3 нативной и диализованной моче
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При развитии диабета в пубертатном возрасте частота ДН максимальна до , при развитии диабета в возрасте старше лет показатель значительно снижается и после лет не превышает нескольких процентов. В период пубертата у больных нередко развивается не только МАУ, но и протеинурия, причм длительность СД может не превышать 0 лет Дедов И. И., . С.КкепБеп в г. Она базируется на результатах гистологического исследования1 и клиниколабораторных данных. I стадия гиперфункции и гипертрофии почечной ткани. Уже при выявлении диабета практически у всех больных обнаруживаются функциональные изменения почек гиперперфузия и гиперфильтрация. II стадия начальных структурных изменений ткани почек. Развивается через лет от начала сахарного диабета. Характеризуется утолщением базальной мембраны клубочков, увеличением объема мезангиального матрикса, гиалинизацией почечных артериол. Гиперфильтрация сохраняется. В анализах мочи нормоальбуминурия. III стадия начинающейся нефропатии. Развивается более чем через 5 лет от начала заболевания. Морфологические изменения нарастают, появляется микроальбуминурия. ГУ стадия выраженной нефропатии. Характеризуется развитием протеинурии. По мере прогрессирования гломерулосклероза снижается скорость клубочковой фильтрации СКФ и другие функции почек, нарастает артериальное давление. V стадия терминальной почечной недостаточности или уремии. СКФ значительно снижена менее млмин. При морфологическом исследовании выявляют тотальный диффузный или узелковый гломерулосклероз.