Диаганостическое и прогностическое значение определения некоторых цитокинов при реактивных артритах у детей дошкольного возраста

• Автор: Антонова, Алена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 126 с. : 3 ил.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ У ДЕТЕЙ. Глава 2. Глава 3. Глава 4. ЫРУ прогностическая ценность отрицательного результата РРУ предсказательная ценность признака
артритом наблюдается в случаев, с постэнтероколитическим в ,,2. В то же время роль НЬА В в развитии РеА полностью не изучена. НЬА В, участвуя в клеточных иммунных реакциях, способен презентировать микробные клетки цитотоксическим Т лимфоцитам. При этом возможен неадекватный иммунный ответ и персистенция микроба. При ЮРА определен мультифакториальный тип наследования. Он подтверждается участием нескольких генов в развитии предрасположенности к этому заболеванию 0, 2, . В патогенезе этого заболевания основная роль отводится иммунологическим нарушениям с развитием гипериммунного ответа на прямую инвазию микроорганизма в полость сустава или на инфекцию, имеющуюся вне сустава. При этом внутриклеточные микроорганизмы вызывают повреждение тканей путем прямого токсического воздействия цитопатический эффект или через реализацию иммунного ответа , .


При этом иммунный ответ направлен как против инфекционного агента, так и собственных клеток тканей, оказывая на них повреждающее воздействие. Перекрестно реагирующие антитела ослабляют иммунный отвез против инфекционного агента, что препятствует полной элиминации и способствует его персистированию при РеА 2, , . По исследованиям Е. С. Жолобовой , иммуногенетические факторы играют важную роль в развитии хронических артритов. При ЮРА установлены наряду с НЬА В наличие других иммуногенетических маркеров НЬА А1, А2, А , А , В , 1Ж 4,5. Считается, что иммуногенетические маркеры в совокупности с клиническими особенностями позволяют с большей долей вероятности прогнозировать течение и исход заболевания в дебюте. В то же время, прогностическое значение определения НЬА В при РеА остается малоизученным. Известно прямое влияние травмы и микротравматизации на возникновение многих локальных ревматических заболеваний. Важную роль они играют при внесуставных заболеваниях мягких тканей. Травма и микротравматизация могут привести к повреждению и к последующему дегенеративному процессу в сухожилиях, связках и синовиальных сумках. Важное значение имеет травма при обострении хронического артрита. Среди факторов, провоцирующих ЮРА, отмечают травмы , 6, , . Ряд авторов считают, что при возникновении артритов, связанных с хламидиями и микоплазмой, травмы или повышенная нагрузка на сустав способствуют развитию патологического процесса вследствие усиления местного кровообращения и увеличения миграции клеток в полость сустава , .