Гемолитическая болезнь новорожденных: перинатальные исходы и отдаленные результаты развития детей

• Автор: Алексеенкова, Мария Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 10 ил.

1.1. Этиология и патогенез гемолитической болезни плода и новорожденного.

1.2. Лечение гемолитической болезни плода.

1.3. Лечение гемолитической болезни новорожденного

Глава 2. Краткая характеристика клинических наблюдений и методы исследований

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Харакгеристика методов, используемых в работе

Глава 3. Течение беременности и родов у пациенток с резуссенсибилизацией и перинатальные исходы детей с разной степенью

тяжести гемолитической болезни

Глава 4. Отдаленные результаты развития детей, перенесших гемолитическую болезнь новорожденных различной степени тяжести
4.1. Состояние ГДНС в отдаленный период у детей, перенесших гемолитическую болезнь новорожденных разной степени тяжести.
4.2. Состояние красной крови в отдаленный период у детей, перенесших гемолитическую болезнь новорожденных разной степени тяжести.
4.3. Общие заболевания в отдаленный период у детей, перенесших гемолитическую болезнь новорожденных разной степени тяжести.
Глава 5. Обсуждение полученных результатов.
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Изучение спектра активности ферментов, выявили повышение активности ЛДГ, МДГ и аГБДГ, что явилось ранним диагностическим и прогностическим критерием гемолитического процесса . Снижение активности БХЭ и ЩФ указывало на нарушение протеинсинтетической функции печени при тяжелых формах гемолитической болезни и, следовательно, на снижение содержания белков плазмы крови, в том числе альбумина, который в свою очередь участвует в связывании и циркуляции непрямого билирубина в организме. Эта способность белка удерживать билирубин в сосудистом русле, является проявлением защитной функции, направленной против проникновения билирубина в различные ткани и органы, прежде всего в клетки ЦНС 4. Глубокое представление о патогенезе ГБН дает возможность объяснить причину появления отеков. В ряде исследований , основная и ведущая роль в развитие отеков при гемолитической болезни придавалась повышению проницаемости сосудистой стенки в результате реакции антигенантитело, а также действию токсических продуктов, которые образуются при этом. Кроме того, нельзя забывать о гипопротеинемии при образовании отеков. Значительные нарушения наблюдаются и в протромбинобразовательной функции печени. По данным В. А. Таболина, в тяжелых случаях заболевания снижение протромбина достигало , что вызывало развитие геморрагического синдрома и указывало на неблагоприятный исход. Нельзя не отметить образование в печени очагов экстрамедуллярного кроветворения при гемолитической болезни. Эри фобластоз чаще расценивается как проявление .