Внебольничная пневмония у детей. Принципы рациональной антибактериальной терапии на этапе амбулаторно-поликлинической помощи

• Автор: Марфицына, Ольга Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 177 с. : 11 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ДИССЕРТАЦИИ АЗМ азитромицин АМК амоксициллинклавуланат АМО амоксициллин АМП ампициллин БА бронхиальная астма ВП внсболъничная пневмония ИФА иммуноферментный анализ КИА коэффициент иммунной адаптации I кларитромицин КЛД клиндамицин
КОЕ мл колониеобразующих единиц в милилитре
КП коэффициент позитивности
ЛВФ левофлоксацин
МДК мидекамицин
МИФ микроиммунофлюоресценция
МПК минимальная подавляющая концентрация
МФА метод флуоресцирующих антител
ОП оптическая плотность
ПЕН пенициллин
ПОС выд пиковая объемная скорость выдоха
РИА радиоиммунный анализ
РИФ реакция иммунофлюоресценции
РМ реабилитационные мероприятия
РНГА реакция непрямой гемагтлютинации
РНИФ реакция непрямой иммунофлюоресценции
РСК реакция связывания комплемента
СПМ спирамицин
ТЕТ тетрациклин
КТЗ котримоксазол
ФК реакция фиксации комплемента
ЦИП ципрофлоксацин
ЦТМ цсфотаксим
ЦФЛ цефозалин
ЦФМ цефуроксим
ЭРИ эритромицин
чувствительность
Введение


Молекулярнобиологические методы в последнее время широко рекомендованы для экспресс диагностики. Метод ПЦР обладает высокой специфичностью, дает возможность установить диагноз в предельно короткие сроки. Потенциальными материалами для исследования этим методом могут быть сыворотка, мокрота, мазки из зева, лаважная жидкость. Метод генных зондов предусматривает использование РНК ДНК зондов возбудителя и также является высокоспецифичным методом. Для одновременного обнаружения М. ПЦР. Несмотря на невысокую чувствительность, эта реакция способна давать дифференцированный ответ в случае подозрения на атипичную природу болезни , . Несмотря на ряд преимущеста, молекулярнобиологические методики не лишены недостатков. Чувствительность метода генных зондов по данным различных авторов колеблется о до 0 , . Не меньшее влияние на достоверность диагностических ответов оказывает и факт возможной контоминации тех или иных изолятов другими микроорганизмами. Таким образом, в настоящее в амбулаторных условиях выделение возбудителя производится редко, а бактериальные и вируснобактериальные ассоциации лабораторно практически не диагностируются. Это обусловлено отсутствием четких дифференциальнодиагностических критериев и точных экспрссметодов диагностики , 6. Вероятно, для оптимизации этиологической диагностики ВП необходимо использовать не менее двух лабораторных методов культуральный и иммунологический, что позволило бы не только повысить информативность обследования, но и уточнить роль смешанной флоры в развитии ВП у детей.