Влияние сочетанного применения углекислосероводородных ванн и низкочастотной магнитотерапии на течение гипомоторной дисфункции билиарной системы у детей с хронической гастродуоденальной патологией в у

• Автор: Тихонова, Светлана Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 206 с. : 28 ил.

Характеристика минеральных вод курорта г. Диагностика инфекции i i

В зависимости от этиопатогенеза А. Я. Губергриц предложил различать две большие группы дискинезий ЖВС, а именно первичные и вторичные. Под первичными дискинезиями принято понимать нарушения функционального состояния желчного пузыря и ЖВС, обусловленных нарушением центральной и вегетативной нервной систем невроз, диэнцефальные расстройства, выраженная ваготония эндокринными расстройствами особенно функции щитовидной железы и яичников ожирением висцеровисцеральными рефлексами при заболеваниях органов брюшной полости гастрите, язвенной болезни желудка и ДПК, воспалительных изменениях в малом тазу и т. К вторичным дискинезиям ЖВС относят нарушения функционирования желчного пузыря и сфинктеров ЖВС, обусловленные органическими заболеваниями желчных путей. Указанная классификация функциональных нарушений ЖВС нашла свое признание в работах отечественных и зарубежных клиницистов. Данные, полученные многими авторами , 5, 6, 7, позволяют утверждать, что при преимущественном нарушении иейрогуморальной регуляции функции желчного пузыря и сфинктерного аппарата ЖВС можно говорить о первичной дискинезии ЖВС в случае же имеющихся органических заболеваний, аномалий желчного пузыря и желчных протоков и рефлекторных воздействий с патологически измененных органов брюшной полости о вторичной дискинезии.


Кроме выделения первичных и вторичных дискинезий ЖВС, некоторые авторы в классификациях предлагали использовать форму нарушения функционального состояния ЖВС, а именно, в зависимости от состояния кинетики или желчевыведения желчного пузыря и тонуса желчного пузыря и сфинктеров ЖВС. Наиболее полно эти изменения были отражены в классифи
кации С. М. Горшковой и И. Т. Курцииа, которые в году предположили наличие 8ми различных вариантов нарушения функционального состояния ЖВС 5, 2. В этой классификации использовались основные показатели функционирования желчного пузыря и ЖВС кинетика желчного пузыря или скорость желчевыведения, опорожнения желчного пузыря и тонус желчного пузыря, сфинктеров ЖВС, в зависимости от трех возможных состояний меньше нормы гипосостояние, норма нормосостояние и больше нормы гиперсостояние. Данная классификация отображена в таблице 1. С.М. Горшковой, И. Однако в практической работе клиницистов эта классификация не получила широкого распространения по ряду причин, главной из которых является отсутствие до последнего времени достаточно информативных методов диагностики функциональных нарушений ЖВС. Все классификации функциональных нарушений можно разделить на две группы топические по пораженному органу и клинические по ведущему симптому. Недостатком топической группы является сложность выделения ведущего органа. Функциональные нарушения изначально имеют генерализованный характер с преобладанием симптоматики с одного или нескольких органов. Клинические классификации также не являются идеальными, так как сходная симптоматика может быть связана с поражением различных органов и систем. Тем не менее, последние на сегодняшний день признаются удобными для повседневной практической деятельности , , 0.