Варианты миофасциальной боли у детей с последствиями родовой травмы шейного отдела позвоночника

• Автор: Сташук, Нина Павловна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 135 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования .

2.2. Вертеброневрологические, рентгенологические и электронсйрофизиологические методы исследований

2.3. Статистические методы исследований.

Глава 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ КЛИНИЧЕСКОГО И НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТОРОНЫ И КВАДРАНТА ПРЕОБЛАДАНИЯ МИОФАСЦИАЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА.
3.1. Нейрофизиологическая характеристика пациентов с преобладанием миофасциальной боли на одной стороне тела.
3.2. Нейрофизиологическая характеристика пациентов с преобладанием миофасциальной боли на одной стороне тела преимущественно в верхнем
квадранте.
3.3. Нейрофизиологическая характеристика пациентов с преобладанием миофасциальной боли на одной стороне тела преимущественно в нижнем квадранте.
3.4. Нейрофизиологическая характеристика пациентов без асимметрии миофасциальной боли.
Глава 4. ЛЕЧЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИКОНЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ МИОФАСЦИАЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Выделены два основных механизма перинатального повреждения спинного мозга. Это тракция при ягодичных родах и, в большинстве случаев, торсия при головных родах. Спинной мозг как якорь удерживается плечевым сплетением и конским хвостом. Поэтому при чрезмерной продольной тяге спинной мозг повреждается в нижнешейном и верхнегрудном отделах, где он относительно фиксирован плечевым сплетением. При ротации, применении акушерских щипцов, при осложненном течении родов повреждается верхн и среднешейный отделы спинного мозга 9. Спинальные повреждения. Установлены два основных места повреждения спинного мозга нижнешейный и верхнегрудной отделы, повреждаемые при родах в ягодичном предлежании 0, 9, и верхн и среднешейный отделы при родах в головном предлежаниях 0, 9. Последний участок поражается вдвое чаще 9. Доминирующие острые повреждения это кровоизлияния в спинной
мозг, эпидуральную клетчатку и отск. Интраспинальиые кровоизлияния особенно часто поражают дорсальные канатики и центральную часть серого вещества. Твердая оболочка обычно не повреждается даже при полном перерыве спинного мозга. Эти проявления сопровождают переломы, подвывихи, эпифизиолизы позвонков 0. Выявляется раннее вовлечение кортикоспинальных трактов, позже страдают передние род, происходит демиелинизация боковых и заднебоковых трактов при относительно сохранных передних канатиках 7. Гистологическое исследования показали, что наиболее сильно поражаются серое и средние части белого вещества с развитием кист, глиоза и демиелинизации 5.