Применение низкомолекулярного гепарина - фраксипарина в комплексном лечении острой сосудистой патологии глаза

• Автор: Яценко, Олег Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 165 с. : 28 ил.

Глава 1. Этиология и патогенез острого нарушения артериального кровообращения в сосудах сетчатки. Этиология и патогенез острого нарушения венозного кровообращения в сосудах сетчатки. Свертывание крови. Фибринолитическая система. Антикоагулянты прямого действия. Глава 2. Глава 3. Общая характеристика больных. Коагулограмма крови больных с острой сосудистой патологией глаза. Коагулограмма крови больных с ишемической нейропатией. Показатели слезной жидкости у больных с острым нарушением кровообращения в ЦАС. Флюоресцентная ангиография больных с острым нарушением кровообращения в ЦАС. По данным 5 средний возраст больных тромбозом ЦВС и ее ветвей колеблется от до лет. Наиболее часто тромбозы встречаются в возрасте ,4 ,2 2,,9,3. По данным некоторых авторов тромбозы чаще встречается у женщин ,4. Р . Алексеева 1. I. с соавторами сообщают о том, что наиболее часто тромбоз встречается у мужчин 2. Одни авторы не нашли расовых различий, другие сообщают о том, что у жителей Азии частота тромбозов несколько выше, чем у белых 9.


Многие авторы отмечают, что окклюзия центральной вены сетчатки наиболее часто происходит в области решетчатой пластинки или непосредственно за ней 6, закупорка же ветви в подавляющем большинстве случаев возникает в области артериовенозных
перекрестов,,1,9. По мнению большинства авторов чаще возникает нарушение кровообращения в ветвях центральной вены сетчатки ,7,2. Выделяют следующие местные факторы предрасполагающие к тромбозу вен сетчатки в этих областях 1сужение центральной артерии и вены сетчатки в зоне i i, 2наличие общей адвентициальной оболочки у центральной артерии и вены сетчатки в зоне i i и в области артериовенозных перекрестов, 3понижение интравенозного давления при прохождении вены через решетчатую пластинку, 4решетчатая пластинка, поддерживая нервные волокна и сосуды, препятствует их смещению в пределах бульбарной части зрительного нерва, 5в области перекреста обнаруживается локальное повреждение эндотелия и других структир внутренней поверхности вены с субинтимальным депонированием гиалина,9. Не подлежит сомнению тот факт, что процесс внутрисосудистого тромбообразования происходит только при выраженных изменениях в системе гемостаза. Изучению этого вопроса посвящены многие работы, одни авторы изучали систему гемостаза непосредственно у больных с тромбозами ретинальных сосудов ,0,3, другие при состояниях приводящих к ним ,,2. Однако данные литературы, касающиеся этого вопроса весьма противоречивы. Одни исследователи установили, что показатели гемостазиограммы периферической крови больных соответствовали физиологическим значениям возрастной нормы ,2,5,4,2, другие напротив отмечают угнетение фибринолитической активности плазмы крови сочетающееся с усилением се коагулянтных свойств ,0, 6,9,3,4,0,4.