Особенности клиники и современная терапия атопического кератоконъюнктивита

• Автор: Лорткипанидзе, Мака Мамуковна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 17 ил.

Глава 1. Атопия современные представления и клинические проявления при глазной патологии. О соотношении атопии и аллергии в номенклатуре аллергических заболеваний. Глава 2. Атопический дерматит особенности клиники и диагностические признаки заболевания. Иммунопатогенез атопического кератоконъюнктивита. Глава 3. Материалы и методы. Оценка противогистаминной активности Полинадима и Офтальмоферона на экспериментальной модели аллергического конъюнктивита. Методы исследования безвредности и толерантности глазных капель Тамерит. Лекарственные средства. Дефислез. Лабораторные методы исследования. Характеристика больных. Глава 4. Сравнительное изучение противоаллергической активности глазных капель Офтальмоферона и Полинадима. Оценка влияния на ширину зрачков и состояние офтальмотонуса при инстилляции в конъюнктивальную полость глазных капель Тамерит. Как подчеркивает проф. И.С. Гущин, качественное отличие состоит в том, что аллергическое воспаление имеет специфическую направленность, которая достигается вооружением клеток воспаления иммунологическим способом специфического распознавания антигенного материала.

В отличие от других видов

гиперчувствительности IV типа могут быть перенесены от одного сенсибилизированного организма другому несенсибилизированному не сывороткой крови, а только клетками сенсибилизированными лимфоцитами. Кроме того, несколько позже выделен V тип гиперчувствительности стимулирующий тип реакции. В реакциях этого типа происходит стимулирующее воздействие антителами на антигенные структуры клеточной поверхности, расположенные вблизи или в самих рецепторах физиологических медиаторов, достигая того же эффекта, как и при стимуляции медиатором 6. Все эти типы реакций могут проявляться при различных заболеваниях кожи и глаз 9, , , , , . Наряду с этим следует отметить, что такая номенклатура аллергических реакций с современных позиций носит несколько противоречивый и ограниченный характер. С одной стороны она позволяет проводить принципиальные различия механизмов, лежащих в основе их возникновения и внешних клинических проявлений 6, но с другой стороны не согласуется с сегодняшними представлениями о динамическом характере иммунного ответа, который управляется эффекторными клетками нескольких типов антителами, хемокинами и цитокинами. Известно, что регуляцию иммунного ответа осуществляют хелперные Тклетки. Отвечая на антиген, они выделяют различные наборы цитокинов ИЛ2, уИНФ ТЬ1 клетки и ИЛ3, ИЛ4, ИЛ5, ИЛ9, ИЛ ТЬ 2 клетки и тем самым инициируют разные эффекторные функции. При этом ТИ2 клетки способствуют также образованию антител 3лимфоцитами . Важную роль в координации иммунного ответа играют и дендритные клетки кожи и слизистых оболочек , . В эпидермисе расположены особые дендритные клетки белые отросчатые эпидермоциты дендроциты, клетки Лангерганса костномозгового происхождения.