Глаукома с нормальным внутриглазным давлением (ГНД): клиника, патогенез, лечение

• Автор: Григорьева, Елена Геральдовна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : 21 ил.

1.1. Данные литературы о клинике и диагностике ГНД

1.2. Современные аспекты изучения патогенеза ГНД

1.3. Лечение ГНД.

II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

III. КЛИНИКА ГНД.

3.1. Клинические варианты ГНД.

3.2. Информативность клинических признаков

в дифференциальной диагностике ГНД

IV. НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА ГНД.

4.1. Состояние орбитального кровотока

у пациентов ГНД и типичной ОУГ.

4.2. Функциональное состояние сердечнососудистой системы при ГНД
и типичной ОУГ
V. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНД
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


При использовании компьютерной периметрии в качестве клинических особенностей изменения центрального поля зрения при ГНД выявлены более глубокое и резкое снижение светочувствительности и центральное расположение скотом 7, 5, 9. М. с соавторами изучали ранние изменения ПЗ при разных формах глаукомы. По их данным, ранние изменения ПЗ при ГНД выражаются в снижении локальной световой чувствительности исключительно в центральном поле зрения, и у единичных больных осложняются периферическими дефектами в назальных отделах. Нетипичное для глаукомы поражение нижней половины ПЗ при ГНД отметили I i с соавторами . Таким образом, основные отличия поражения полей зрения при ГНД состоят в большей глубине дефектов, наличии назальной ступеньки, а также более частом поражении нижних отделов ПЗ. Рядом авторов исследован характер тонографической кривой при ГНД 2, 8, 8, 3. Исследователи отмечают, что измерение ВГД должно учитываться положение больного, поскольку в положении сидя ВГД снижается . Наиболее выраженное различие между величиной офтальмотонуса в положении сидя и лежа наблюдалось у больных ГНД. Обязательными считаются измерения ВГД каждые часа, так как при более редких измерениях есть опасность просто не зафиксировать подъемы ВГД 0. Viv изучил суточные колебания ВГД у больных ГНД, проводя измерения через каждые 2 часа. При этом максимальное ВГД наблюдалось в интервале 2 час. Изучается динамика ВГД по мере прогрессирования заболевания , 3, 8. ГНД в среднем в течение 2,5 лет с периодичностью осмотров один раз в месяца.