Прогнозирование послеоперационной экссудативно-воспалительной реакции после факоэмульсификации катаракты на основе клинико-иммунологического мониторинга больных и способы ее коррекции

• Автор: Кирчанова, Ольга Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 112 с. : 17 ил.

1.1. Послеоперационная экссудативновоспалительная реакция, причины развития
1.2. Механизмы развития послеоперационного воспаления.
1.3. Методы прогнозирования, профилактика и лечение экссудативной реакции
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.
2.1 Характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2. Методы исследования иммунного статуса
2.2.3. Определение содержания эозинофилов в отделяемом конъюнктивальной полости
2.2.4. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОГО И ИММУННОГО СТАТУСА
БОЛЬНЫХ С ЭКСУДАТИВНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПОСЛЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ. КЛИНИКОИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПРОГНОЗА ЭКССУДАТИВНОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКИИ ПОСЛЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ
3.1. Долабораторная диагностика вторичной иммунологической недостаточности в предоперационном периоде у больных с экссудативновоспалительными осложнениями.
3.2. Состояние неспецифической резистентности у больных с послеоперационной экссудативновоспалительной реакцией.
3.2.1. Клиническая оценка показателей геммограммы.
3.2.2. Исследование показателей фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов.
3.3. Клиническая оценка состояния Т клеточного звена иммунитета у больных с послеоперационной экссудативновоспалительной реакцией
3.4. Клиническая оценка гуморального звена иммунитета у больных с послеоперационной экссудативновоспалительной реакцией.
3.4.1. Клиническая оценка содежнания Влимфоцитов и иммуноглобулинов в периферической крови
3.4.2. Клиническая оценка содержания ЦИК в сыворотке крови
3.5. Изучение содержания эозинофилов в отделяемом конъюнктивальной полости больных с послеоперационной экссудативновоспалительной реакцией
3.6. Клиникоиммунологические критерии прогноза экссудативновоспалительной реакции после факоэмульсификации катаракты
ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА ПРИНЦИПОВ ИММУНОКОРРЕКЦИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
1 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


ЭЭК с имплантацией заднекамерной ИОЛ и анализировалось случая с помощью логистической модели регресса. Эффузия пигмента во время хирургической операции р0,. Если из вышеперечисленных факторов первые два можно объяснить системной сенсибилизацией организма антигенами тканей глаза, то остальные 4 фактора следует все же отнести к тяжести интраоперационной травмы. В подтверждение этому показана роль сфинктеротомии, которая сопровождается повреждением пигментного листка радужки и эффузией пигмента во время операции, в развитии послеоперационного воспаления 1. Вторая причина экссудативновоспалительных осложнений это реакция тканей глаза на ИОЛ. Имплантация искусственного хрусталика после экстракции катаракты увеличивает частоту воспалительных реакций в послеоперационном периоде по сравнению с экстракцией без имплантации 3. Доказано, что организм всегда ограничивает любой инородный материал, даже неиммуногенный, путем инкапсулирования. В тканях глаза эти механизмы имеют отличительные особенности. Если в любом органе вокруг инородного тела формируются непрозрачная плотная фиброзная капсула, то в глазу ИОЛ ограничивается тонкой прозрачной белковой мембраной. Синтез этой пленки начинается сразу после имплантации, когда на поверхности линзы появляются фибробластоподобные клетки, количество которых постепенно уменьшается, а синтезированная пленка плотно спаивается с поверхностью ИОЛ. Так протекает процесс нормальной или физиологической адаптации к ИОЛ. В осложненных случаях образования пленки не происходит.