Роль пролиферативной витреоретинопатии в патогенезе, клинике и лечении травматической отслойки сетчатки (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Лепарская, Наталия Леонтиновна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : 24 ил.

1 Глава Обзор литературы.

1.1 Эпидемиология травматической отслойки сетчатки.

1.2 Классификация ПВР.

1.3 Особенности патогенеза ПВР.

1.3.1. Цитологическая характеристика ПВР.

1.3.2. Роль иммунного воспаления в патогенезе ПВР.

1.3.3. Факторы роста и цитокины в патогенезе ПВР.

1.3.4. Экстраклеточные белки в мембранах при ПВР.

1.4. Экспериментальное моделирование ПВР.

1.5. Оперативное и медикаментозное лечение ПВР при ГОС.

1.5.1. Хирургическое лечение ТОС осложненной ПВР.

1.5.2. Медикаментозное лечение и профилактика ПВР.
1.6. Использование заменителей СТ в офтальмохирургии.
2 Глава. Материал н методы исследования.
2.1 Общая клиническая характеристика больных.
2.2 Методы клинического обследования.
2.3 Приборы и инструменты для операций на СТ и сетчатке.
2.4 Материалы и методы экспериментального исследования.
3 Глава. Результаты клинических исследований.
3.1. Клиника ТОС.
3.1.1. Этиология ТОС. Значение повторной травмы при развитии ТОС.
3.1.2. Анализ сроков развития ТОС.
3.1.3. Аначиз рефракции и наличия ПВХРД у больных с ТОС до операции.
3.1.4. Типы разрывов сетчатки, стадия ПВР и другие сопутствующие изменения сетчатки и СТ у больных с ТОС до операции.
стр.
3.2. Хирургическое лечения .
. Анализ результатов хирургического лечения ТОС.
3.4. Анализ причин послеоперационного неприлегания и ранних
рецидивов оперированной ТОС.
3.5. Резюме.
плава. Результаты экспериментальных исследований.
4.1. 1я серия. Моделирование ПВР.
4.1.1. Тромбоцитарная модель ПВР.
4.1.2. Цитокиновая модель ПВР.
4.2. 2я серия. Изучения действия трех антиоксидантов на отработанной
стандартной модели ПВР гинкго билобы, диквертина.
церулоплазмина.
4.3. 3я серия. Изучение нового заменителя СТ Гиатулон.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


К Автор выявила характерные
диагностические признаки контузиоиной и раневой ОС, предложила классификацию ТОС с учетом анатомофункциональных изменений в сетчатке. В настоящее время, перед офтальмохирургами задача прогнозирования развития преоперационной и постоперационной форм ПВР при ТОС остается актуальной. Комплексный анализ клиники при травме, выявление ведущих факторов клинического риска и поиск взаимоотношений этих факторов с целью прогнозировать развитие как преоперационной, гак и постооперационной форм Г1ВР при травматической ОС, позволит выбрать оптимальную тактику хирургического лечения в каждом конкретном случае с
1. Классификация ПВР. Термин ПВР был представлен и принят i i i i в г. ОС, основанных на данных биомикроскопии и офтальмоскопии, а также для характеристики патологических изменений по данным гистологических исследований клеточной пролиферации в СТ и сетчатке. Принятая классификация базируется на предложенной в г. ОС, в которой основным критерием тяжести состояния явился пролиферативный фактор. В классификации г. ПВР. Стадия А, или минимальная, характеризуется небольшим помутнением СТ и наличия в нем гранул пигмента. Стадия В, или умеренная, характеризуется сморщиванием внутренней поверхности сетчатки, закручиванием края разрыва, извитой формой сосудов в местах ретинальных складок, появлением регидности сетчатки. Перечисленные признаки вызваны сокращением эпиретинальных мембран, которые, однако, часто невозможно офтальмоскопировать на этой стадии. Стадия С, или выраженная, характеризуется наличием фиксированных складок сетчатки на всю ее толщину.