Обоснование нового подхода к дифференциальной диагностике и лечению больных новообразованиями орбиты

• Автор: Долматова, Ирина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 185 с. : 26 ил.

Глава 1. Применение нейронных сетей в медицине. Глава 2. Компьютерная и магнитнорезонансная томография. Оценка качества жизни больных опухолями орбиты. Нейроинформациоиные технологии. Глава 3. Результаты изменения спектрограммы белков сыворотки крови и тиоловых соединений у больных опухолями орбиты
опухоли 2. Указанные условия не способствуют широкому распространению данной методики в клинической практике 4. В то же время спектр современных инструментальных методов, по мнению некоторых авторов, позволяет утверждать о возможности четкого дифференциального диагноза патологии орбиты и опухолей в частности , . К инструментальным методам диагностики заболеваний орбиты относится, прежде всего, рентгенография орбит. Рентгенологические изменения обнаруживаются практически у половины больных с новообразованиями орбиты, но диагноз опухоли удается поставить менее, чем у одной трети больных 1, 2, 1. По данным Г. А. Панфиловой 7, для доброкачественных опухолей характерно равномерное увеличение и затемнение структуры полости орбиты с истончением и атрофией стенок при многолетнем течении заболевания для злокачественных неровные, зазубренные, разрушенные края глазницы, дефекты височной, лобной костей, которые имеют место при длительности процесса более 0 лет.


И, несмотря на то, что рядом исследователей были получены убедительные дифференциальные показатели для экзофтальма эндокринной и опухолевой природы, а кроме того, и для определения характера новообразования ,7,6, метод не получил широкого распространения. Жидкокристаллическая термография основана на изменении оптических свойств кристаллов при незначительном изменении температуры, получаемые в ходе обследования цветные термограммы отражают распределение температурных нолей кожи над орбитами в зависимости от характера процесса для злокачественных опухолей показательно повышение температуры. Характер изменений температурных полей обеспечивает дополнительную информацию о возможности локализации новообразований в орбите 2, . В то же время жидкокристаллическая термография не позволяет в большинстве случаев однозначно идентифицировать новообразования орбиты . Значительным шагом вперед в изучении тепловидения явилась компьютерная термография 5, 6, хотя результаты исследования могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Вышеперечисленные методы инструментального исследования заболеваний орбиты способствуют получению косвенных признаков наличия патологического процесса изменение костных структур при рентгенографии, степени смещаемости глазного яблока при орбитотонометрии, изменения температуры кожи над пораженным участком в орбите, но не позволяют визуализировать процесс. Значительные сдвиги в диагностике заболеваний орбиты произошли с внедрением ультразвукового акустического сканирования, способствующего получению двумерного изображения мягких тканей глаза и орбиты ,, диагностических признаков новообразований орбиты, эндокринной офтальмопатии, инородных тел ,6,5.