Лазеркоагуляция сетчатки в лечении ретинопатии недоношенных с различными вариантами течения

• Автор: Кулакова, Марина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 135 с. : 25 ил.

Глава 1. Клиника и классификация ретинопатии недоношенных

1. Лечение ретинопатии недоношенных Глава 2. Статистическая обработка результатов Глава 3. Глава 4. Глава 5. IV V степени 4. Ряд исследователей отмечает значимость многоплодной беременности , другие не выявили его влияния 5. Отмечено, что близнец, рождающийся вторым, имеет в 2 4 раза выше риск развития асфиксии, синдрома дыхательных расстройств, в то время как инфекционные осложнения более часты у первого близнеца . МТ при рождении. Многие авторы указывают в своих исследованиях о большей частоте встречаемости у более маловесных детей , , , 3, 1, 0. Считается доказанным тот факт, что риск развития возрастает с уменьшением МТ. В группе детей с МТ до г встречается в случаев, с МТ до г в , а с МТ до 0 г достигает . На большом. МТ при рождении на 0 г снижает риск неблагоприятных исходов на 1. Гсстадионный возраст. Отмечается высокая частота встречаемости при малом ТВ. Так, при сроке гестации недель встречается у выживших детей, а менее недель у .


Однако длительность ИВЛ более трех дней является объективным фактором развития , 8, 1. С другой стороны, по мнению исследователей, ведущий фактор риска это частые и длительные эпизоды гипоксии. Вероятно, в профилактике гипоксии лежат основы профилактики 4. Одним из важных факторов риска в последние годы признается также эпизодическое апноэ, продолжительностью более секунд либо сопровождающееся брадикардией иили цианозом. По мнению авторов, это наиболее значимо у детей с предпороговой II 8. Также к неонатальным факторам риска относят различные патологические состояния и заболевания перинатальное поражение центральной нервной системы ППШЮ гипоксическиишемического или гипоксическитравматического генеза церебральная ишемия, внутрижелудочковые кровоизлияния, перивентрикулярная лейкомаляция, окклюзионная постгеморрагическая гидроцефалия, общие и локальные инфекционновоспалительные процессы сепсис клинически и лабораторно подтвержденный, пневмония, менингоэнцефалит, энтероколит. Кроме того, у ряда авторов отмечено влияние анемии, лабораторно подтвержденной, с уровнем гемоглобина 0 гл, а также трансфузии препаратов крови 1, 8. Мнения о значимости гипербилирубинемии прямо противоположны. Ряд авторов отмечает, что билирубин не играет существенной роли в возникновении и развитии 1. Отечественные авторы придерживаются мнения о цитотоксичности высоких концентраций билирубина и возможном неблагоприятном влиянии на незрелую сетчатку , . Кроме этого имеет значение повышение уровня сахара в крови недоношенных младенцев в первые 2 недели жизни.