Эпикератопластика с использованием незамороженной донорской роговицы в лечении кератоконуса

• Автор: Бикбова, Гузель Мухаррамовна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 32 ил.

1.1 Кератоконус этиопатогенсз, классификация

1.2 Состояние вопроса хирургического лечения

ксратоконуса.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика клинического материала

2.2 Методы исследования

2.3 Трансплантационный материал

2.4 Техника операции.

2.4.1 Техника эпикератопластики

2.4.2 Техника сквозной кератопластики

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

КЕРАТОКОНУСА МЕТОДОМ ЭПИКЕРАТОПЛАСТИКИ
3.1. Результаты применения ЭКП с сильным натяжением швов и
корнеокомпрессией
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ СКВОЗНОЙ
И ЭПИ КЕРАТОПЛАСТИКИ В ЛЕЧЕНИИ КЕРАТОКОНУСА.
ГЛАВА 5.АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ОСТРОГО КЕРАТОКОНУСА МЕТОДОМ ЭПИКЕРАТОПЛАСТИКИ
ГЛАВА 6. ОЦЕНКА СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ РОГОВИЦЫ
ПОСЛЕ ЭПИКЕРАТОПЛАСТИКИ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Как известно, у людей с психическими заболеваниями частота возникновения кератоконуса высока. Описаны случаи развития вторичного кератоконуса при хроническом постоянном трении одного глаза. В. i Iii . Повреждение эпителия, вызванное постоянным механическим воздействием, травмой или, являющееся результатом рефракционной хирургии, вызывает хронический апоптоз кератоцитов. Это в свою очередь приводит к повышению уровня лизосомальных ферментов, что влечет за собой дегенеративные процессы в эпителии, а затем и в стромс в виде постепенного разрушения фибриллярного матрикса. Е. Л. Каспарова, А. А. Каспаров, . Исследования зарубежных авторов показывают, что при кератоконусе повышается лизосомальная активность энзимов увеличивается количество гидролаз, фосфатаз, протеаз . В , . Существует также мнение, что начальные проявления изменений роговицы обнаруживаются во внутренней эластической мембране десцеметовой оболочке В. Г. Копаева, 1 Легких, . Морфологические изменения в строме роговицы проявляются наличием очагов дистрофии в фазе мукоидного набухания и плазматического пропитывания типа фибриноидного набухания без фибрина. Накопление и перераспределение гликозаминогликанов за счет деполимеризации и распада основного вещества соединительной ткани, разрушения поверхностных белковомукополисахаридных комплексов коллагеновых фибрилл приводят к дезинтеграции волокон, их разволокнению, фрагментации, набуханию и слиянию пучков коллагеновых волокон, их гомогенизации. Гистологические исследования ряда авторов М. С. , Е.