Комплексное лечение непролиферативной диабетической ретинопатии

• Автор: Исакова, Залина Жамботовна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с.

1Л. Проблема диабетической ретинопатии. Эпидемиология.

1.2. Патогенетические аспекты диабетических микроангиопатий.

1.2.1. Морфофункциональные факторы в патогенезе диабетической ретинопатии.

1.2.2. Иммунологические механизмы в патогенезе

диабетической ретинопатии

1.2.3. Гемореологические изменения при диабетической ретинопатии.

1.2.4. Факторы риска развития осложнений сахарного

диабета

1.3. Лечение диабетической ретинопатии

1.3.1. Медикаментозное лечение

1.3.2. Немедикаментозное лечение ДР.

1.3.3. Лазерное лечение.
1.3.4. Хирургическое лечение
Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ, ОБЩАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
2.1. Методы исследования
2.2. Методы лечения.
2.3. Общая характеристика больных.
Глава 3. КЛИНИКОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НЕПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
3.1. Особенности офтальмологического статуса
3.2. Состояние цветовой и световой чувствительности в центральном
поле зрения сетчатки
3.3. Состояние регионарной гемодинамики.
3.4. Резюме.
Глаш 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ.
4.1. Применение медикаментозной терапии с использованием инстенона.
4.2. Влияние гипербарической оксигенации ГБО на клиническое течение непролиферативной диабетической ретинопатии.
4.3. Эффективность комплексной терапии
4.4. Сравнительная оценка эффективности различных методов
лечения непролиферативной диабетической ретинопатии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Больные, ослепшие на один глаз, имеют риска ослепнуть на второй в течение года ,1. Диабетическая ретинопатия одна из основных причин необратимой слепоты и слабовидения. Распространенность диабетической ретинопатии достаточно велика и в основном зависит от длительности и типа сахарного диабета. При инсулинозависимом сахарном диабете ИЗСД она редко выявляется в момент постановки диагноза. Однако через лет после начала заболевания практически все эти больные будут страдать ретинопатией, из них примерно у пациентов она будет выявляться в пролиферативной стадии 6. Инсулинонезависимый сахарный диабет ИНЗСД составляет от всех случаев диабета и у лиц ретинопатия выявляется при установлении диагноза. I с соавт. ДР, при этом у пятой части в пролиферативной стадии. Необходимо учитывать, что подавляющее большинство больных с диабетическими поражениями сетчатки это больные ИНЗСД, вследствие большей распространенности этого типа СД. Ряд особенностей данной формы приводит к тому, что ИНЗСД выявляется поздно. Установлено, что диагноз этот ставиться в среднем через 6,5 лет от начала заболевания. По данным Британского Проспективного Исследования , , являющегося самым крупным клиническим исследованием, больных с впервые выявленным ИНЗСД уже имеют ретинопатию. По данным исследования Экгардта В. Ф., течение сахарного диабета осложняется развитием диабетической ретинопатии в следующие сроки при ИЗСД через 5 лет, а при ИНЗСД через 3 года от начала заболевания 9. При длительности диабета лет пролиферативная ее форма наблюдается у ,9 больных с ИЗСД и у ,1 с ИНЗСД 3,0.