Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Франковска-Герлак, Малгожата
14.00.08
Кандидатская
2008
Москва
188 с. : 30 ил.
Стоимость:
499 руб.
Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. ЛЭК лазерная экстракция катаракты , ,, , ,, 3, 4, 5, 7, 2, 3, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 0, 1, 4, 5, 6, 3. Самым современным и наиболее распространенным достижением экстракапсулярной экстракции катаракты является ФЭК, предложенная в году 8. Технический прогресс и изучение патогенеза глаукомы позволили разработать совершенно новые, неизвестные ранее антиглаукоматозные операции, успех которых связан с внедрением микрохирургических техник послойности выкраивания склеральных лоскутов, устранением прямого сообщения с субконъюнктивальной полостью и фистулизацией передней камеры. Среди них нужно отметить трабекулотомию ТТ i, , i, , трабекулэктомию ТЭ и ее модификации i, , , глубокую склерэктомию ГСЭ Федоров С. Н., , синусотомию Краснов М. М., , синусотрабекулэктомию , , 6, 7, 9, 8, 9, 0,0,1. В связи с этим с года комбинированные операции начали находить больше сторонников, поскольку позволяли решить два этапа лечения во время одной операции и значительно уменьшали стрессовую нагрузку пациента и сроки его реабилитации.
Напротив, указывается, что при выполнении ЭК после ранее перенесенной антиглаукоматозной операции осложнения наблюдаются чаще, нежели при комбинированном вмешательстве . Двухэтапная операция признавалась целесообразной лишь в случаях нестабилизированной глаукомы на единственном глазу , , при остроте зрения до 0,3 с мидриазом, при высоком ВГД на фоне усиленного миотического режима, при незрелой
катаракте, тяжелых осложнениях ЭК, произведенной ранее на другом глазу ,, . Тем не менее, несмотря на относительно большое количество публикации, отношение к комбинированной хирургии оставалось неоднозначным 3, , , , , , , , , 5, 7, 8, 2, 2, 9, 2, 0, 1, 4, 5, 7, 4, 9, 0. У части исследователей сохраняется мнение, что экстракция катаракты сама по себе приводит в отдаленном периоде к снижению ВГД и даже рассматривается как операция выбора при сочетанной патологии 2. Другие подчеркивают, что гипотензивный эффект одной ЭК недостаточен 3. Эта разница во мнениях обусловлена, вероятно, тем, что длительность снижения и нормализации ВГД после ЭК в глаукомном глазу непредсказуемая и, как правило, кратковременная. С конца х годов, когда ЭК еще рассматривалась отдельными офтальмологами как антиглаукоматозная операция 3, взгляды авторов изменились опубликованы убедительные данные, опровергающие эту позицию и до стих пор они не оспариваются , , 3, 3. Тем не менее, при хирургическом лечении катаракты на глаукомных глазах, в том числе методом ФЭК, возникает целый ряд трудностей, связанный с наличием плоскостных синехий, наличием узкого, ригидного зрачка, атрофией ткани радужки, слабостью порций цинновой связки.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Оптимизация тактики ведения больных после антиглаукоматозных операций на амбулаторном этапе | Ивашина, Анна Владимировна | 2007 |
Некоторые механизмы прогрессирования глаукоматозной оптической нейропатии у больных начальных стадий первичной открытоугольной глаукомой с нормализованным офтальмотонусом | Егорова, Ирина Викторовна | 2003 |
Роль пролиферативной витреоретинопатии в патогенезе, клинике и лечении травматической отслойки сетчатки (клинико-экспериментальное исследование) | Лепарская, Наталия Леонтиновна | 2005 |