Новокаиновые блокады в лечении сосудистых заболеваний зрительного нерва

• Автор: Еременко, Ирина Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 149 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. Кровоснабжение зрительного нерва. Лечение сосудистых заболеваний зрительного нерва. Сосудистые новокаиновые блокады в клинической практике. СОСУДИСТЫМИ ОПТИЧЕСКИМИ НЕЙРОПАТИЯМИ. Хронические сосудистые оптические нейропатии. ГЛАВА 5 НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА СИНОКАРОТИДНОЙ ЗОНЫ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. ГЛАВА 6 НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА ПОВЕРХНОСТНОЙ ВИСОЧНОЙ АРТЕРИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. ЗОНЫ И ПОВЕРХНОСТНОЙ ВИСОЧНОЙ АРТЕРИИ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ6
биомикроскопии у больных выявляется пастозность ДЗН, лгкая его гиперемия . Доказано , что начальная форма острых сосудистых оптических нейропатий, какой является секторный папиллит, в результате сосудистой декомпенсации может переходить в тотальный сосудистый папиллит и ишемический отек зрительного нерва, то есть это лишь последовательные стадии одного и того же процесса. Клиникоинструментальные исследования выявляют однонаправленность нарушений гемодинамики у больных ОСОН, таким образом подтверждая общность патогенеза этих разновидностей острых сосудистых нейропатий.


На протяжении нескольких лет процесс постепенно переходит в следующую стадию склеротической атрофии зрительных нервов, что сопровождается прогрессивным снижением зрительных функций , 9, , . Простая склеротическая АЗН характеризуется появлением монотонной бледности диска, чткостью его границ. Перипапиллярно у ,8 больных отмечается атрофия сосудистой, часто склеротическая макулодистрофия. Острота зрения в пределах 0,,, поле зрения сужено до , . Склеротическая АЗН с псевдоглаукоматозной экскавацией напоминает картину глаукомы диск приобретает сероватый опенок, определяется обширная, до РЭ, подрытая экскавация и сдвиг сосудов в носовую сторону. В ,3 случаев отмечается выраженный склероз сосудистой в заднем полюсе, параэкваториально и вокруг диска. Острота зрения, как правило, не превышает 0,,3, концентрическое сужение поля зрения достигает . Обследование на глаукому отрицает е наличие. Одновременно, как и при простой склеротической АЗН, отмечается снижение ДДЦАС, реоэнцефало и офтальмографических коэффициентов , . Невидимому, для возникновения псевдоглаукоматозной экскавации решающим моментом является степень гемодинамичсских нарушений в мелких постламинарных сосудистых веточках и дисбаланс между кровоснабжением диска зрительного нерва и уровнем ВГД даже при нормальном значении последнего 3, 4, 9. Этиологические предпосылки возникновения СОН различны. При острых сосудистых оптических невритах многие исследователи наиболее частой причиной заболевания считают гипертоническую болезнь 0, 9, , 1, 1,1,8, 4. Однако другие офтальмологи расценивают ОСОН как следствие атеросклероза 8, , 5, , 9, 1, 5, 5.