Комбинированная лазерно-инструментальная экстракция врожденных катаракт у детей

• Автор: Егиян, Наира Семеновна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 192 с. : 23 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1 . Обзор литературы. Методы хирургического лечения врожднных катаракт. Функциональные и оптические результаты. Осложнения. ИАГлазерный передний капсулорексис в хирургии катаракт. Методики ИАГлазерного переднего капсулорексиса. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Лечение детей с врожднными катарактами. ГЛАВА 3. КОМБИНИРОВАННАЯ ЛАЗЕРНОИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ЭКСТРАКЦИЯ ВРОЖДННЫХ КАТАРАКТ У ДЕТЕЙ. Метод комбинированной лазерноинструментальной экстракции врожднных катаракт у детей. Анализ эффективности и осложнений комбинированной лазерноинструментальной экстракции врожднных катаракт у детей. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. Состояние офтальмотонуса и гидродинамики глаз детей с врожднной катарактой до и после лечения1
незрелой катаракты и постепенным исчезновением их в обоих тест пробах СЖ и СК при формировании зрелой катаракты. Установлено, что хирургическое вмешательство во время пика иммунологической волны сопряжены с высоким риском послеоперационных осложнений. У детей с благоприятным течением послеоперационного периода выявлялось умеренно выраженное усиление тканеспецифических реакций, преимущественно местных, с пиком обнаружения прогностически неблагоприятных титров антител ,4 в первую неделю и уменьшением их в 2 раза через месяца после операции.


Основополагающими критериями для определения показаний к операции и выбору метода хирургического вмешательства при врожднных катарактах являются возраст, остаточная острота зрения, клиническая форма катаракт, общее состояние ребнка. Большинство офтальмохирургов выступают за раннее хирургическое вмешательство при данной патологии, ввиду возможности развития обскурационной амблиопии , , , , , 0, 6, 3. Наибольшее распространение в хирургии врожднных катарает у детей получил экстракапсулярный метод экстракции , , , , , 3, 2, 6, 7, 3, 5 с аспирационноирригационной техникой, с использованием малых разрезов, которая обеспечивает эффективность и малую травматичность операции 6, , , 6, 3, 8, 3. Аспирация хрусталика проводится с помощью специальных канюль через разрез длиной мм. Ирригация может осуществляться через дополнительный парацентез, посредством тонкой силиконовой трубочки или иглы, введенной в переднюю камеру через коньюнктиву и лимб. При этом уменьшается опасность выпадения и значительной потери стекловидного тела, реже отмечается послеоперационный роговичный астигматизм 3. Учитывая отсутствие ядра хрусталика и прочность гиалоиднокапсулярной связки у детей, интракапсулярная экстракция врожднной катаракты у детей невозможна. Метод экстракапсулярной экстракции катаракты имеет ряд бесспорных преимуществ по сравнению с интракапсулярным , , и может быть применен при всех видах врожденных катаракт. Большинство хирургов стремятся у детей сохранить прозрачную заднюю капсулу, что обеспечивает отграничение заднего отдела глаза от переднего, стекловидное тело остается в замкнутой полости, что предупреждает риск тяжлых осложнений.