Увеит при ревматических заболеваниях: особенности клиники, диагностика, иммунопатогенез и лечение

• Автор: Дроздова, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 300 с. : 21 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. Этиология и патогенез увеита при ревматических заболеваниях . Связь увеита с антигенами гистосовместимости. Роль инфекции в инициации воспаления. ГЛАВА И. Характеристика больных увеитом по общему заболеванию. Иммунологические методы исследования. Методы лечения увеита при ревматических заболеваниях. Статистическая обработка результатов исследования. Глава III. Обшая характеристика больных по полу и возрасту. Клиника воспаления увеальной оболочки при ревматических заболеваниях. Клинические особенности увеита при спондилоарфитах. Клиника увеита при ювенильном ревматоидном артрите. З.З. ГЛАВА IV. Результаты двухмерной ультрасонографии глаза и орбиты у больных увситом. ГЛАВА V. Результаты иммуногенстичсского типироваиия лимфоцитов у больных увеитом при сиондилоарфитах. Состояние иммунной системы у больных с разными клиническими формами увеита. Результаты корреляционного анализа иммунологических показателей у больных увеитом 1
гистосовмсстимости. Описана четкая корреляция острого переднего увеита с анигеном у больных, в то же время, лишь у из них диагностируется системное заболевание СпЛ 8.


Кроме того, пусковым фактором начала заболевания могут быть энтсробактерии , ii, i, определяющиеся в желудочнокишечном тракте 8 и ii i в мочеполовом тракте 8, 5. Данное предположение подтверждает выявление этих инфекционных агентов в полости сустава 9, 3, а также определение микробных антигенов в циркулирующей крови 9, 8, в
слизистой оболочке полости рта, в коже и синовиальной жидкости , 5. В то же время, роль ii i в развитии реактивного артрита остается дискутабельной, так как ДНК к этому микроорганизму обнаруживается также в суставной жидкости больных РА . В последнее время появились сообщения о возможной триггерной роли в инициации артрита и упеита легочного патогена ii i 7. М. i . С другой стороны, повышенный уровень антител к различным видам инфекций может свидетельствовать о перенесенной ранее инфекции и не быть связанным с ревматическим заболеванием, хотя в большинстве случаев у больных с ОПУ, не страдающих реактивным артритом, не определяются какиелибо инфекционные агенты 5, 8. Установлено, что при ревматических заболеваниях имеет место нарушение иммунных механизмов, обеспечивающих элиминацию потенциально патогенных агентов и ограничивающих выраженность воспалительных реакций , , . Основу воспаления составляет каскад биохимических и иммунологических процессов, регуляция которых осуществляется большим числом гуморальных медиаторов. Среди них особое место занимают цитокины низкомолекулярные белки, обеспечивающие процесс межклеточных взаимодействий. К цитокинам относятся колониестимулирующие факторы, факторы роста, интерлейкины I, хемокины, фактор некроза опухоли и интерфероны I , 3.