Хирургия осложненной катаракты с имплантацией ИОЛ после эндовитреальных операций при тампонаде витреальной полости силиконовым маслом

• Автор: Исаева, Ирина Шамильевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 18 ил.

1.1 .Силиконовое масло в хирургии отслойки сетчатки

1.2. Патогенез и особенности катаракты при тампонаде витреальной полости силиконовым маслом

1.3. Удаление катаракты при тампонаде витреальной полости силиконовым маслом

1.4. Выбор модели ИОЛ для коррекции афакии при тампонаде витреальной полости силиконовым маслом
1.5. Клиническая рефракция глаза при тампонаде витреальной полости силиконовым маслом, расчет оптической силы ИОЛ

Глава 2. Материал и методы есть

2.1 .Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методики клинических обследований пациентов

Глава 3. Изменения переднего отрезка глаза при тампонаде витреальной полости силиконовым маслом.

3.5. Изменения хрусталика и его связочного аппарата

Глава 4. Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ при тампонаде витреальной полости силиконовым маслом.
4.1. Технология факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ при тампонаде витреальной полости силиконовым маслом.
4.2. Особенности проведения операции, определенные исходной клинической ситуацией
Глава 5. Клиническая рефракция артифакичного глаза при тампонаде витреальной полости силиконовым маслом. Расчет оптической силы ИОЛ. Выбор методики расчета 6В
5.1. Клиническая рефракция артифакичного глаза при тампонаде витреальной полости силиконовым маслом
5.2. Расчет оптической силы ИОЛ при тампонаде витреальной полости силиконовым маслом.
5.3. Выбор методики расчета оптической силы ИОЛ при тампонаде
витреальной полости силиконовым маслом.
Глава 6. Клшшкофункционалыше результаты.
6.1. Особенности течения послеоперационного периода
6.2. Функциональные результаты
Заключение
Практические рекомендации
Выводы
Приложение
Список литературы


Ранние осложнения, связанные с тампонадой витреальной полости СМ отмечаются авторами со 2 недели после операции офтальмогипертензия , развитие катаракты 0, кератопатия 4,3. Ранние осложнения касаются в первую очередь переднего отрезка глаза и связаны с воздействием СМ на эндотелий роговицы при отсутствии иридохрусталиковой диафрагмы и заднюю капсулу хрусталика, при его наличии, что приводит к снижению трофики, нарушению обмена веществ. Одной из причин, приводящих к развитию поздних осложнений, является Макрофагальная реакция с фагоцитозом, поддерживающая в глазу воспалительный процесс. Поздние осложнения включают развитие эмульгации СМ, которое приводит к развитию органических изменений катаракты, вторичной глаукомы, развитие зрачкового блока, эндотелиальноэпителиальной дистрофии роговицы, иридоциклита, а также рецидиву отслойки сетчатки, являющейся следствием перисиликоновой пролиферации с образованием фиброзных глиальных мембран в витреальной полости 4, , ,, ,, . В литературе описан и мутагенный эффект СМ . Коэффициент преломления СМ выше, коэффициентов преломления влаги передней камеры и стекловидного тела. Поэтому в результате введения в полость глаза СМ происходит изменение клинической рефракции. Одной из проблем в послеоперационном периоде является помутнение хрусталика катаракта, связанная с ранее проведенной эндовитреальной операцией с тампонадой витреальной полости СМ по литературным данным, встречается в 0 случаев в сроки до 2 лет , , , , 6. В случаев катаракта развивается в течении 2 лет, после удаления СМ, даже в том случае, когда на момент удаления СМ хрусталик не помутнен , , .