Лазерная экстракция катаракты при приобретенном подвывихе хрусталика

• Автор: Окаша, Камал Джуда
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 10 ил.

Глава 1. Диагностика и хирургические методы удаления катаракты при подвывихе хрусталика. Диагностика, классификация подвывиха хрусталика. Экстракапсулярная экстракция катаракты. Глава II. Материалы и методы. ГЛАВА III. Техника лазерной экстракции катаракты. Хирургическое оборудование и инструментарий

3. Техника операции. ГЛАВА IV. Заключение. Выводы. Список литеразуры

ГЛАВА I. Диагностика и хирургические методы удаления катаракт при подвывихе хрусталика. Диагностика патологии связочного аппарата хрусталика. Подвывих хрусталика встречается при различных врожденных и приобретенных состояниях. Врожденный подвывих хрусталика возникает в результате недоразвития цинновой связки при таких синдромах, как Марфана, Маркезани, при гомоцистинурии, тапеторетинальной абиотрофии, а также при некоторых других состояниях. Приобретенный подвывих хрусталика может быть следствием разрыва волокон цинновой связки при травме глаза, дегенерации связок и стекловидного тела, при старческой катаракте, оперированной глаукоме, псевдоэксфолиативном синдроме, миопии высокой степени.


У людей среднего возраста псевдоэксфолиации выявляются в случаев, пожилого и старческого возраста в , соответственно i , , . Дооперационная диагностика дефектов цинновой связки базируется в основном на характерных биомикроскопических признаках факодонезе, иридодонезе, асимметрии глубины передней камеры, смешении хрусталика Н. П. Паштаев, НЛО. Юсеф, . Эти признаки легли в основу классификаций подвывиха хрусталика. Наибольшее распространение получила классификация подвывиха хрусталика, предложенная Н. П. Паштаевым . Автор различает 3 степени подвывиха хрусталика. Однако не всегда степень смещения хрусталика отраясает истинную протяженность дефектов цинновой связки. Помимо всего прочего, подвывих хрусталика довольно часто возникает на глазах с ригидным зрачком, плоскостными задними синехиями, что, в свою очередь, при биомикроскопии маскирует патологическую подвижность хрусталика. Поэтому на основании биомикроскоиических признаков достаточно трудно обнарулсить локализацию дефектов цинновой связки и их протяженность. Кроме того, в связи с развитием современной микрохирургии, когда открылись новые возможности в лечении больных с подвывихом хрусталика, довольно существенно изменилась и тактика ведения таких пациентов. В частности, хирурги, как правило, стараются максимально сохранить капсульный мешок для имплантации в него заднекамерных ИОЛ. Х.П. Тахчиди, . Поэтому большое значение приобретает точная диагностика локализации и протяжнности дефектов цинновой связки. Для более объективной диагностики дефектов цинновой связки в последнее время стали применять ультразвуковую биомикроскопию УБМ РауПп, ,.