Флюоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография в дифференциальной диагностике начальной меланомы и невусов хориоидеи

• Автор: Мякошина, Елена Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 167 с. : 38 ил.

1.1 .Взаимосвязь невусов и начальной меланомы хориоидеи

1.2.Флюоресцентная ангиография в диаг ностике начальной меланомы и невусов хориоидеи.

1.3.Применение оптической когерентной томографии

в офтальмологии.

1АОптическая когерентная томография в диагностике начальной

меланомы и невусов хориоидеи

Глава 2.СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1.Общая характеристика больных.

2.2.0бщая характеристика методик исследования

2.2.1 .Флюоресцентная ангиография

2.2.2. Оптическая когерентная томография.

Глава 3.РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1.Клиникоофтальмоскопические признаки начальной
меланомы хориоидеи
3.2.Клииикоофтальмоскопические признаки невусов хориоидеи
3.3.Результаты флюоресцентной ангиографии
3.3.1.Флюоресцентная ангиография начальной
меланомы хориоидеи.
3.3.2.Флюоресцентная ангиография невусов хориоидеи.
ЗАРезультаты оптической когерентной томографии.
3.4.1. Оптическая когерентная томография сетчатки нормального
глазного дна.
3.4.2.0птическая когерентная томография начальной меланомы
3.4.2.1.Оптическая когерентная томография сетчатки
над меланомой хориоидеи.
3.4.2.2.0птическая когерентная томография сетчатки
макулярной зоны при начальной меланоме хориоидеи
3.4.3.Оптическая когерентная томорафия невусов хориоидеи
3.4.4.0ценка точности, чувствительности, специфичности
метода оптической когерентной томографии .
Глава СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ ФАГ И ОСТ ПРИ НАЧАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЕ
И НЕВУСАХ ХОРИОИДЕИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Установлено, что флюоресцеин не проходит в сетчатку через неизмененную стенку ее артериальных сосудов ,,,,2. В то же время он проникает через стенку хориоидальных капилляров вследствие своеобразия их гистоструктуры, заключающейся в окончатости фенестрации эндотелия ,2. Важность этого обстоятельства очевидна диффузия флюоресцеина из ретинальных артериол в ткань сетчатки свидетельствует о патологии артериальной стенки. Флюоресценция склеры происходит в результате проникновения красителя из сосудистой оболочки и связывания его с коллагеном склеры . Аналогичное происхождение имеет контрастирование флюоресцеином мембраны Бруха. Пигментный эпителий сетчатки образует плотный барьер, препятствующий проникновению флюоресцеина в сетчатку из хориоидеи ,,,2. Эти принципиальные положения подтвердились в экспериментальных гистологических и гистохимических исследованиях, проведенных Б. М1гипо . На основании серийной фоторегистрации прохождения флюоресцеина по сосудам сетчатки и хориоидеи, выделены последовательные фазы заполнения флюоресцеином сосудистых структур ,,,,2. В артериальной фазе контрастируются артерии, вены еще не заполнены флюоресцеином. В ранней венозной фазе по краям стенок вены появляются белые полосы флюоресцеина, окружающие темную центральную часть вены. Краевые части вены получают кровь, смешанную с флюоресцеином, в то время как в центральной части вены находится кровь, поступившая еще до того, как в нее начал проходить краситель. При достаточно большой скорости фотографирования между артериальной и ранней венозной фазой регистрируется капиллярная фаза.