Совершенствование методов эксимерлазерной коррекции миопии высокой степени

• Автор: Щукин, Станислав Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 19 ил.

1.1 Общие сведения о миопии
1.1.1 .Классификация.
1.1.2.Анатомические особенности миопических глаз.
1.2 Способы хирургической коррекции
1.2.1 Интраокулярные рефракционные операции
1.2.2 Кераторефракционная хирургия.
1.2.3. Эксимерлазерная хирургия
1.3 Аберрации оптической системы глаза, способы их регистрации
и коррекции
ГЛАВА 2. АНАТОМООПТИЧЕСКОЕ, КЛИНИКОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ И МАТЕМАТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ НОВОЙ МОДИФИКАЦИИ ОПЕРАЦИИ ЬАК ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МИОПИИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ.
2.1 Описание метода
2.2 Анатомооптическое обоснование новой модификации операции ЬАБЖ для коррекции миопии высокой степени
2.3 Клиникофункциональное обоснование новой модификации операции ЬАК для коррекции миопии высокой степени.
2.4 Математическое обоснование новой модификации операции ГАК для коррекции миопии высокой степени.
2.5 Клинический пример.
ГЛАВА 3 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
3.1 Характеристика клинического материала
3.2 Методы офтальмологического исследования
3.2.1 Аберрометрия
3.2.2 Исследование низкоконтрастной остроты зрения
3.2.3. Исследование устойчивости к засветам.
3.3 Хирургическая техника
3.3.1 Используемые средства.
3.3.2 Техника операции
3.4 Статистические методы
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И
РЕФРАКЦИОННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ КОРРЕКЦИИ МИОПИИ
ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ
4.1 Анализ функциональных результатов
4.1.1 Острота зрения
4.1.2 Низкоконтрастная острота зрения.
4.1.3 Устойчивость к ослеплению.
4.2 Анализ рефракционных результатов.
4.3 Динамика аберраций высших порядков.
4.3.1 Динамика показателя V аберраций высших порядков
4.3.2 Динамика показателя аберраций высших порядков.
4.3.3 Динамика комы.
4.3.4 Динамика сферической аберрации
4.4 Глубина абляции
4.5 Субъективная оценка качества зрения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Миопия может наследоваться как аутосомно доминантно, так и по аутосомнорецессивному типу. Доминантный тип наследования характеризуется более поздним возникновением и более благоприятным течением прогрессирования. Как правило, близорукость, наследуемая аутосомно доминантно, не достигает высоких степеней и редко приводит к осложнениям. Миопия, наследуемая рецессивно, возникает в более раннем возрасте. В этом случае отмечается выраженная тенденция к прогрессированию, частое развитие хориоретиальных осложнений и фенотипический полиморфизм. Ослабление склеры может быть врожденным или возникать вследствие заболеваний организма и эндокринных сдвигов. Структурные изменения в склере проявляются в нарушении фибриллогеиеза коллагеновых волокон. Разволокнение, набухание, а иногда и распад коллагеновых волокон нарастают по мере увеличения степени миопии и по направлению от лимба к заднему полюсу глаза. Структурные изменения склеры приводят к истончению склеральной капсулы и нарушению ее каркасных функций. При этом создаются условия для неадекватного ответа на стимул к росту глаза. По мнению Э. С. Аветисова, имеет значение не столько статическое, сколько динамическое внутриглазное давление, т. Само по себе ВГД, без ослабления склеры, не приводит к растяжению глаза. В первую очередь растяжению подвергается задний полюс глаза, что проявляется различными дистрофическими изменениями в центре и на периферии глазного дна. Классификация. В таблице 1 представлена развернутая классификация миопии 4.