Эффективность неперфорирующих антиглаукоматозных операций при первичной открытоугольной глаукоме

• Автор: Петров, Сергей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 16 ил.

1.1. Патогенез псрвич ной открытоугольной глаукомы.

1.2. Патогенетически направленные антиглаукоматозные операции.

1.3. Нспроникающие антиглаукоматозные операции.

I.4 Доказательная медицина в оценке эффективности хирургического

лечения первичной глаукомы.

Глава П. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Н. 1. Общая характеристика клинического материала

II.2. Функциональные методы исследования.

.3. Методы исследования гидростатики и гидродинамики глаза.

.4. Биомикроскопия, офтальмоскопия.

.5. Методы предоперационной диагностики форм ретенции

.6. Цифровая дифферешшальная флюоресцеинография переднего
сегмента глаза.
И.7. Методы хирургического лечения.
.8. Методы интраоперационной диагностики и прогноза
эффективности
П.9. Экспериментальное гистоморфологичсское исследование.
Методы статистического анализа
Глава Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
III. 1. Клиническая эффективность непроникающей глубокой склерэктомии
1.2. Результаты гистологического и экспериментального исследования
ГСЭ и трабекулосутуризации.
П1.2.1. Результаты исследования НГСЭ.
III.2.2. Результаты экспериментального исследования
трабекул осутуризации .
1.3. Результаты клинического исследования новой операции нефистулизирующего типа трабекулосутуризации.
1.4. Сравнительное исследование клинических результатов операций фистулизирующего и нефистулизирующего типа НГСЭ,
трабекулосутуризации и синусотрабекулэктомии
1.5. Результаты цифровой дифференциальной флюоресцеинографии путей оттока внутриглазной жидкости после операций
фистулизирующего и нефистулизирующего типа
Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Глава V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Глава VI. ВЫВОДЫ
Глава VII. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПУБЛИКАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


К тому времени офтальмологам стало известно, что просвет шлеммова канала отделен от передней камеры перегородкой толщиной 0,1 мм, состоящей из эндотелия, покрывающего юкстаканаликулярнуго ткань КЖТ собственно внутренняя стенка шлеммова канала, и трабекулярного аппарата корнеосклеральная и увеосклеральная трабекула. Внутренняя стенка шлеммова канала имеет толщин 0 мкм и состоит из эндотелиальных клеток, фиброцитов, аргирофильных и коллагеновых волокон, образующих рыхлую сеть. С возрастом ЮКТ утолщается и уплотняется, а шлеммов канал постепенно суживается и в отдельных участках облитерируется. Ряд авторов находили более выраженные дистрофические изменения в трабекулярном аппарате при глаукоме. Последние морфогистологические исследования юкстаканаликулярной ткани Р. Р., 2 доказали выраженные изменения у пациентов с глаукомой как ее толщины, так и микроструктуры. Анализируя ультраструктуру удаленной трабекулы при глаукоме, они отметили, что внутренние порции трабекулы также подвержены патологическим изменениям и должны играть определенную роль в ретенции камерной влаги. Современными исследованиями установлено, что обнаруженные еще и i специфические отложения пластиноподобной субстанции в субэндотелиальной зоне трабекулярной сети, представляют собой разрастания экстрацеллюлярного вещества и сопровождаются нарушением белкового состава и потерей клеточной структуры трабекулы. Е , исследовав глаз с ПОУГ и псевдоэксфолиативной глаукомой, установил корреляционную взаимосвязь между объемом эксфоллиативных отложений, а также экстрацеллюлярного вещества и степенью выраженности оптической нейропатии 7.