Трансмембранный диализ в кожно-пластической офтальмохирургии

• Автор: Сычев, Алексей Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 109 с.

1.1 Факторы, влияющие на улучшение результата операции в кожнопластической хирургии

1.2 Некоторые аспекты применения трансмембранных технологий в медицинской практике

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

II. 1 Материалы и методы экспериментальных исследований.

II.2 Материалы и методы клинических исследований

ГЛАВА Ш.ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ БЕЗ И С ПРИМЕНЕНИЕМ ТРАНСМЕМБРАННОГО
ДИАЛИЗА
III. 1 Формирование кожных аутотрансплантатов из уха кролика для сравнительной оценки влияния лекарственных веществ на приживление лоскута.
III.2 Оценка эффективности трансмембранного диализа по данным морфологического исследования экспериментальных моделей кожной пластики
ГЛАВА IV. РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ ТРАНСМЕМБРАННОГО ДИАЛИЗА В КОЖНОПЛАСТИЧЕСКОЙ ОФТАЛЬМОХИРУГИИ.

IV. 1 Устройство для трансмембранного диализа при кожнопластических операциях

У.2 Основные подходы к выбору состава раствора для трансмембранного диализа с учетом клинических особенностей кожной пластики
IV.З Основные технологические этапы трансмембранного диализа в кожнопластической офтальмохирургии.
ГЛАВА V. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАНСМЕМБРАННОГО ДИАЛИЗА ПРИ
КОЖНОЙ ПЛАСТИКЕ ВЕК И ОКОЛОГЛАЗНИЧНОЙ ОБЛАСТИ
V. 1 Эффективность трансмембранного диализа при неосложненной
пластике кожи век и окологлазничной области.
У.2 Эффективность трансмембранного диализа при кожной пластике век и окологлазничной области с инфицированием ложа, наличием гранулирующих поверхностей, сочетанных травм с обнажением костных стенок орбиты.
У.З Эффективность трансмембранного диализа при кожной пластике век в условиях грубого рубцевания, постожоговых, постлучевых де
формаций век и окологлазничной области ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Прекращение доступа кислорода в течение ,5 минуты, снижает его концентрацию в тканях до нуля. Основным резервным путем поддержания энергетического статуса клеток в условиях ишемии становится гликолиз. С первых минут ишемии начинается активный распад гликогена и накопление молочной кислоты. Однако даже при максимальной интенсивности анаэробного окисления, энергии недостаточно для сохранения структурной и функциональной полноценности клетки, а содержание макроэргов продолжает неуклонно снижатся. Не будучи в состоянии обеспечить энергетику клетки, гликолиз резко снижает внутриклеточную РЬ, что меняет конформационные свойства белков, в том числе мембранных и разрушает их связь с молекулами липидов. Нарушается диаметр пор, увеличивается проницаемость мембран органелл клетки. Изменение в ультраструктуре лизосом способствует выходу ферментов в цитоплазму и начало процессов гидролитического расщепления белков, нуклеиновых кислот, полисахаридов, гликогена и липидов. В подобных условиях проницаемость кожи для различных веществ увеличивается за счет ферментативных воздействий на слой кератина и белки матрикса, а так же изменения электростатических взаимодействий,. Следует заметить, что наиболее значительное изменение претерпевают сосуды аутотрансплантатов. В только что пересаженной коже они пустые, спавшиеся. Через 6 ч. Лишь к концу первых суток сосуды приобретают нормальную ширину и наполняются кровяными клетками, среди которых много полиморфоядерных лейкоцитов. Однако даже к концу вторых суток не обнаружено сосудов, растущих из ложа в лоскут .