Интравитреальное введение кеналога в лечении макулярного отека при диабетической ретинопатии

• Автор: Амир, Али Азим Заде Гоми
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 29 ил.

Кг. Глава 1. Патогенез ДР и диабетической макулопатии. Классификация ДР. Консервативное лечение. Электрофизиологические исследования больных ДР. Глава 2. Объем исследований. Глава 3. Клиническая характеристика пациентов. Ангиографическая характеристика. Глва 1. Основные эпидемиологические данные, касающиеся ДР, были получены на основании масштабных исследований в странах Европы и I1I. Наиболее крупное из них ii iii ii i проводили Клейн и его коллеги в США . Большинство европейских стран, в том числе Россия, не располагают достоверной информацией о распространенности и ежегодном прибавлении случаев слепоты при ДР но причине отсутствия общегосударственной системы регистрации этих показателей. Тем не менее, большинство исследователей относят ДР к основным заболеваниям, приводящим к полной потере зрения, наряду с возрастной макулярной дегенерацией ВМД, глаукомой, катарактой и осложненной миопией. Повидимому, в возрастной группе до лет среди причин слепоты ДР занимает первое место. В целом, при длительности сахарного диабета более лет примерно 2 пациентов являются слепыми и слабовидящими.


Европе на базе диабетологического центра и охватившее
пациентов с СД I типа, оценило распространенность слепоты в 2. Распространенность ДР возрастает в соответствии с длительностью сахарного диабета. В исследовании V распространенность ДР составила 0 у пациентов группы с ранним началом СД в момент выявления заболевания и достигала при длительности заболевания более лет. В той же группе пациентов пролиферативная ДР до 5 лет течения заболевания не обнаруживалась, через лет выявлялась в и через лет в случаев 7. У пациентов с поздним началом заболевания частота ДР составила у получавших инсулин, у получавших оральные гипогликемические препараты при длительности СД до 2х лет и достигала соответственно и через лет после начала заболевания 0. В исследовании ВигосаЬ у пациентов с СД I типа отмечена ДР через лет эволюции заболевания 5. Данные по частоте возникновения ДР за лет были представлены V 5. ДР обнаружена у лиц с началом заболевания до лет у лиц с началом диабета после лет, получавших инсулин, и у пациентов, получавших оральные гипогликемические препараты. Частота возникновения пролиферативной ДР в этих группах составила соответственно , и . Основными факторами риска возникновения ДР являются давность диабета, некомпенсированная гликемия и артериальная гипертония. В исследовании V при анализе частоты возникновения и прогрессирования ДР учитывались степень компенсации гликемии на момент начала исследования и средний уровень гликозилированного гемоглобина на всем протяжении исследования у пациентов с СД I и И типа 5, 8.