Особенности зрачковых реакций и регионарной гемодинамики глаза у пациентов с сахарным диабетом при разных уровнях гликемии

• Автор: Дорохина, Наталья Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Название главы, раздела Страница
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
Зрачковая дисфункция проявление диабетической нейропатии
Методы исследования и оценки зрачковых реакций
Зрачковые реакции в норме и при сахарном диабете
Физиологические зрачковые реакции
реакция зрачка на свет в норме
реакция зрачка на свет при сахарном диабете
реакция зрачка в темноте в норме
реакция зрачка в темноте при сахарном диабете
Фармакологические зрачковые пробы
пробы с фенилэфрином и тропикамидом при сахарном диабете
проба с пилокарпином при сахарном диабете
Особенности регуляции сосудистого тонуса
Общие принципы регуляции регионарного кровотока
Особенности ауторегуляции глазного кровотока
Кровоснабжение глазного яблока в норме
Кровоснабжение глазного яблока при сахарном диабете
Калиброметрия сосудов глаза в норме и при сахарном диабете
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. ИССЛЕДОВАНИЕ ЗРАЧКОВЫХ РЕАКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Раздел 1.1.1. Результаты исследований реакции расширения зрачка в темноте.
Раздел 1.1.2.Сравнения амплитуд диаметров зрачков на разных уровнях гликемии в одной и той же группе пациентов при темновой пробе.
Раздел III.2.1. Результаты исследований фармакологической пробы на расширение зрачка под действием ирифрина 2,5.
Раздел 1.2.2. Сравнения амплитуд диаметров зрачков при фармакологической пробе с ирифрином 2,5.
Раздел III. 3.1. Результаты исследований фармакологической пробы на расширение зрачка под действием 1 мидриацила
Раздел Ш.3.2. Сравнения амплитуд диаметров зрачков при фармакологической пробе с мидриацилом 1
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ СОСУДОВ ГЛАЗНОГО ДНА МЕТОДОМ КАЛИБРОМЕТРИИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
ГЛАВА V. ИССЛЕДОВАНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА МЕТОДОМ ЦВЕТОВОГО ДОППЛЕРОВСКОГО КАРТИРОВАНИЯ
РАЗДЕЛ VI. Результаты исследований гемодинамики глаза у пациентов с сахарным диабетом I типа с ДР
РАЗДЕЛ У.2. Результаты исследований гемодинамики глаза у пациентов с сахарным диабетом I типа без ДР
РАЗДЕЛ У.З. Результаты исследований гемодинамики глаза у пациентов с сахарным диабетом II типа с ДР
РАЗДЕЛ У.4. Результаты исследований гемодинамики глаза у пациентов с сахарным диабетом II типа без ДР
Раздел У5. Иллюстрации к главе Исследование гемодинамики глазного яблока методом ЦЦК
КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Диаметр зрачка является
маркером вегетативной дисфункции, а измерение диаметра зрачка является доступным и неинвазивным способом выявления этой дисфункции 4, 5, 7, 8, 0. Иннервация сфинктера осуществляется парасимпатическим отделом ВНС, состоящим из 4 нейронов сенсорный нейрон начинается в сетчатке и продолжается до претсктальных ядер среднего мозга на уровне верхних холмиков, вставочный нейрон продолжает соединение до ядер ЭдингераВестфаляЯкубовича, от которых берет начало преганглионарный моторный нейрон парасимпатические волокна в составе глазодвигательного нерва и идет до цилиарного узла, постганглионарный нейрон соединяет цилиарный узел посредством коротких цилиарных нервов со сфинктером , , , 5. Некоторые отечественные и зарубежные авторы считают, что иннервация сфинктера не ограничивается только парасимпатическим глазодвигательным нервом и что в этой иннервации принимает участие симпатический отдел ВНС , , 1. Будге в латеральном промежуточном веществе спинного мозга на уровне С8Т2 сегментов преганглионарный нейрон соединяет центр Будге с верхним шейным симпатическим узлом аксон постганглионарного нейрона поднимается вдоль внутренней сонной артерии до вступления в кавернозный синус, где соединяется с глазной ветвью тройничного нерва и в составе назоцилиарного нерва и длинных цилиарных нервов достигают дилататор ,, , , . Нервная регуляция сосудов глазного яблока осуществляется только симпатическим отделом ВНС. Дилататор радужки также иннервируется симпатическими волокнами.