Хирургическая тактика в лечении пролиферативного синдрома при заболеваниях и повреждениях глаз

• Автор: Имшенецкая, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 371 с.

Глава 1. Увеиты и пролиферация. Глава 2. МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ПРОЛИФЕРАТИВНЫМ СИНДРОМОМ. Объем клинических наблюдений. Глава 3. Хирургическая тактика в лечении осложнений пролиферативной диабетической ретинопатии. Глава 4. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ВНУТРИГЛАЗНЫХ ИНОРОДНЫХ ТЕЛАХ. Глава 5. Хирургическая тактика при лечении отслоек сетчатки, возникших после диасклерального удаления внутриглазных инородных тел. Глава 6. Глава 7. Глава 8. НЕТРАВМАТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ. Глава 9. СЕТЧАТКИ ПРИ НАЛИЧИИ МИОПИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИИ. Глава . ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОТСЛОЕК СЕТЧАТКИ ПРИ НАЛИЧИИ АФАКИИ5
ранее достигалась только с помощью хирургической витреоэктомии. Авторы 4 исследовали влияние интравитреального введения тканевого активатора плазминогена на возникновение отслойки заднего гиалоида. За 8 недель до проведения витреоэктомии по поводу осложнений пролиферативной диабетической ретинопатии организовавшегося гемофтальма, фиброваскулярной пролиферации авторы проводили криопексию периферических отделов сетчатки, причем у всех этих больных стекловидное тело не было отслоено.


Таким образом, основываясь на данных литературы, можно согласиться с мнением авторов о том, что хотя стекловидное тело попрежнему остается уникальной и загадочной структурой, однако, проанализировав результаты клинических исследований, посвященных отслойке заднего гиалоида, представляется возможным сделать определенные выводы
1 Существуют определенные ключевые закономерности в проявлениях отслойки заднего гиалоида, характерные для каждого вида витреоретинальной патологии, осведомленность о которых может быть полезны офтальмохирургам при планировании стратегии и тактики хирургического лечения больного глаза и профилактического лечения второго глаза при указанной патологии. Кроме этого, перспективным направлением в будущем станет открытие и внедрение в клиническую практику новых терапевтических реагентов, которые смогут влиять на структуру витреального геля и таким образом способствовать более успешному лечению лечению витреоретинальной патологии. Причины неудачных исходов ретинальной хирургии естественно изучаются витреоретинальными хирургами. Свидетельством тому являются кропотливые исследования по выявлению множества переменных величин, ответственных за исход ретинальной хирургии. К ним необходимо отнести, как полагают 3,5 наличие дооперационной ПВР предшествующее пломбирование, проведенное тем же или другим хирургом наличие тотальной отслойки сетчатки присутствие кровоизлияния в стекловидном теле уровень ВГД менее мм рт. Р6 дооперационная острота зрения менее, чем 0,0 или ниже 3,5. Теже авторы отмечают, что острота зрения может улучшаться в отдаленные сроки после операции на протяжении многих месяцев вследствие постепенного прилегания сетчатки и исчезновении отека в макулярной области 3.