Разработка метода лечения ожоговой ишемии конъюнктивы с применением оксида азота (экспериментальное исследование)

• Автор: Сиала, Софиан Бен Мохамед
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : 48 ил.

Введение. Глава II Материалы и методы экспериментального исследования. Характеристика материала исследования. Характеристика ГЮсодержащего газового потока, вырабатываемого медицинским воздушногазовым аппаратом Ллазон. Клиникоэкспериментальные методы. Калиброметрия микрососудов конъюнктивы. ГЛАВА Ш. ГЛАВА У. Влиинис газового потока, содержащего оксид азота, на заживление ожоговой ишемии коныонктивы и биохимические параметры слзной жидкости. Калиброметрия микрососудов коныонктивы при воздействии различных доз ЫОСГП. ГЛАВА V. Сравнительное исследование влияния оксида азота и ингибитора протеиназ гордокса, а также их совместного действия на восстановление микроциркуляции обожженной коныонктивы и биохимические процессы в слзной жидкости. Большинство авторов придерживаются мнения, что стволовые клетки источник роговичного эпителия локализуются в лимбальной зоне. Повреждение лимба приводит к замедлению и извращению процесса эпителизации роговичных ран, конъюнктивизации, васкуляризации. Проведено изучение роли лимбальной зоны и операции аутотснонопластики лимба в процессе заживления роговичных механических эпителиальных дефектов и при изолированных ожогах лимбальной зоны.


Локализация очага поражения по отношению к лимбальной зоне имеет немаловажное значение для динамики ожогового процесса. Возможно, локальное поражение лимба является своеобразным сигналом для раннего запуска процессов регенерации. Одной из причин осложнений тяжелых ожогов центральной зоны роговицы может быть удаленность очага поражения от лимбальной зоны основного источника регенерации ,,, . При изолированном ожоге лимбальной зоны динамика ожоговой болезни и исходы травмы в большей степени зависят от площади поражения лимба и, прежде всего, обусловлены поражением цилиарного тела ,,7,4. Проницаемость конъюнктивы и склеры для щелочи значительно выше, чем проницаемость роговицы. В клинике при щелочном ожоге глазного яблока тяжесть поражения лимбальной зоны должна, как правило, превалировать над тяжестью поражения роговицы и, соответственно, кардинально менять течение ожогового процесса в роговице в сторону ухудшения 2,1,5. Несмотря на интенсивную терапию, ожоги степени, как правило, заканчиваются некрозом тканей век и глазного яблока, нередко с расплавлением роговицы, лимба, склеры, выпадением внутренних оболочек и гибелью глаза. Формирование грубого васкуляризированного бельма в сочетании с рубцовыми изменениями конъюнктивы век, сводов и глазного яблока представляет неблагоприятный прогноз для получения оптических результатов. Существенная роль в патогенезе ожоговых повреждений глаз отводится возникновению и длительности существования очагов некроза на поверхности глазного яблока и в его тканях.