Особенности зрительных функций и хирургической реабилитации у пациентов при децентрации интраокулярных линз с внутрикапсульной фиксацией

• Автор: Алиев, Эльман Гасанбала оглы
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с. : 17 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ПОЛОЖЕНИЯ ИОЛ С ВНУТРИКАПСУЛЬНОЙ ФИКСАЦИЕЙ. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Результаты определения расстояния между оптической осью глаза и оптической осью линзы в глазах с децентрацией
4. ИОЛ
Проведенные многочисленные экспериментальные и клинические исследования подтвердили целесообразность имплантации ИОЛ в интракапсулярное пространство 4, 5, 6, , , , , , , 3, 6, 7, 3,4,2, 3,6. Однако артифакия особенно на первых этапах внедрения, нередко сопровождалась различными нарушениями положения ИОЛ. Данному состоянию не придавалось особого внимания до того момента, когда последние становились причиной различных клинических осложнений. С развитием современной хирургии катаракты проблема нарушения положения ИОЛ стала более актуальной ввиду понимания хирургом ее неблагоприятных последствий для пациента. Для достижения хороших оптических результатов хирургического лечения катаракты одним из требований является внутрикапсульная фиксация ИОЛ с ее максимальной центровкой.


Под децентрацией подразумевается смещение оптической части ИОЛ во фронтальной плоскости относительно оптической оси глаза, в то время как
положение опорных элементов соответствует исходному месту фиксации или клинически его нарушение не определяется. По данным иностранных авторов, нарушения положения ИОЛ в основном подразделяются на дислокацию, децентрацию и наклон 8, 3, 6, 6, 3, 6, 3, 4, 8, 0, 3, 5, 0, 3, 0, 6, 4, 5, 5, 2, 8, 8. Под дислокацией они подразумевают вывих ИОЛ в стекловидное тело или в переднюю камеру. При наклоне оптические оси ИОЛ и глаза располагаются под углом, несмотря на то, что линза находится в центральном положении. По мере накопления опыта и изучения отдаленных наблюдений в литературе все чаще обсуждается осложнение, иногда встречающееся при интракапсулярной фиксации ИОЛ, смещение ее оптической части относительно визуальной оси глаза , , , , , 6, 6, 3, 6, 4, 8, 3, 5, 0, 0, 6, 4, 5, 5, 9. В клинической офтальмологии существует несколько симптомокомплексов, патогенез которых связан с нарушением положения ИОЛ. Синдром заходящего солнца это смещение ИОЛ книзу, при этом виден верхний край ее оптической части. Данное осложнение связано с жесткостью опорных элементов ИОЛ, которые при капсульной фиксации разрывают капсульной мешок и, не имея опоры, линза опускается из области зрачка вниз 5,7. Аналогичная ситуация возникает при синдроме восходящего солнца, при котором имеется повреждение верхнего капсульного свода, когда нижний гаптический элемент находится в капсульном мешке, а верхний оказывается вне него , 1, 3. Шенгелая В. Г. этот факт объясняет избыточным рубцеванием в области разреза, который тянст ИОЛ к верхнему сектору после экстракапсулярной экстракции катаракты.