Коррекция репаративных процессов методом локальной цитокинотерапии при антиглаукоматозных опрациях

• Автор: Василенкова, Любовь Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 20 ил.

1.1. Основные методы лечения первичной открытоугольной глаукомы. Профилактика и методы борьбы с избыточным рубцеванием в зоне фильтрации.

1.2. Факторы, участвующие в процессе рубцевания в зоне фильтрации .

1.3. Методы борьбы с избыточным рубцеванием

1.4. Медикаментозная профилактика избыточного рубцевания.

1.5. Роль цитокинов и их использование для модуляции репаративных процессов в глазу

1.6. Значение цитокинов в процессах заживления ран.

Заключение но обзору литературы

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Г ЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Экспериментальные исследования

2.1.1. Морфологические методы.

2.1.2. Определение антиоксидантной активности слезной жидкости кроликов после лечения их аутологичным комплексом цитокинов .
2.2. Клинические исследования
2.2.1. Характеристика клинического материала
2.2.2. Офтальмологические методы исследования больных.
2.2.3. Оценка интенсивности фильтрации после антиглаукоматозных операций по характеру формирования фильтрационной подушки .
2.2.4. Методики получения естественных комплексов цитокинов .
2.3. Иммунологические исследования.
2.4. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. Экспериментальные исследования
3.1. Результаты морфологических исследований
3.1.1. Гистологические исследования.
3.1.2. Гистохимические исследования.
3.1.3. Иммуногистохимические исследования.
3.2. Исследование антиоксидантной активности слезной жидкости в
эксперименте в условиях антиглаукоматозной операции
ГЛАВА 4. Ближайшие и отдаленные результаты лечения
больных ПОУГ после синусотрабекулоэктомии с применением методов цитокинотерапии
4.1. Клиническая характеристика больных
4.2. Гипотензивная эффективность СТЭ после применения курса цитокинотсрапии.
4.3. Динамика показателей тонографии после операции с применением курса цитокинотерапии.
4.4. Формирование фильтрационной подушки после СТЭ.
4.5. Состояние зрительных функций в отдаленные сроки после АГО
4.6. Переносимость аутоцитокинотерапии и препарата Суперлимф
4.7. Характер и частота осложнений после СТЭ у пациентов трех
исследуемых групп
ГЛАВА 5. Результаты иммунологических исследований
5.1. Анализ состава цигокинов слезной жидкости больных ПОУГ до хирургического вмешательства и у здоровых доноров
5.2. Определение содержания цитокинов в слезной жидкости оперированных пациентов с ПОУГ, получавших аутоцитокинотерапию
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Однако длительный прием любого лекарственного средства может привести к ряду нежелательных последствий таких как 1 развитию привыкания, проявляющегося в снижении или исчезновении гипотензивного действия 2 изменению
биохимического состава камерной влаги в силу особенностей механизма действия препарата, что может оказывать повреждающее действие на бессосудистые биоструктуры глаза , , 3 вероятность побочного действия или провокация болезни у человека, не испытывавшего ранее ее клинической манифестации 4 возникновению местной непереносимости или аллергической реакции. Существует немалый выбор средств медикаментозной нормализации уровня внутриглазного давления, однако они не способствуют улучшению питания трабекулярного аппарата, не могут поддерживать эластичность трабекулярной диафрагмы, ее очистку, удаление излишних гликозаминогликанов, не способствуют коррекции нарушений метаболизма, приводящих к повреждению дренажного аппарата глаза, обладают слабой антиоксидантной активностью 3. Таким образом, все вышеизложенное расширяет, порой искусственно, относительные показания к хирургическому лечению глаукомы . Основными же критериями для перехода от медикаментозного лечения к хирургическому являются, вопервых, высокий уровень внутриглазного давления ВГД, сопровождающийся выраженным нарушением оттока камерной влаги вовторых, клинически определяемые признаки распада зрительных функций независимо от уровня ВГД и стадии заболевания 9, , . На основании изучения механизмов оттока внутриглазной жидкости было установлено, что одной из основных причин повышения ВГД у большинства больных является ретенция и только у 0 отмечена гиперпродукция камерной жидкости .