Диабетическая макулопатия: клиника, прогноз развития, дифференцированный подход к лечению

• Автор: Олевская, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 106 с. : 28 ил.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология и факторы риска диабетической ретинопатии

и макулопатии

1.2. Патоморфологические изменения при диабетической макулопатии

1.3. Патогенез диабетической макулопатии

1.4. Классификация диабетической макулопатии

1.5. Клиника диабетической макулопатии

1.6. Диагностика диабетической макулопатии

1.7. Лечение диабетической макулопатии

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Методы клиникоинструментального исследования
2.2.1. Методика триплексного сканирования
глазного яблока и орбиты
2.2.2. Методика лазеркоагуляции сетчатки
2.2.3. Техника операции лечебного ретросклеропломбироваиия
2.3. Методы математикостатистической обработки данных
3. КЛИНИКА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ МАКУЛОПАТИИ
3.1. Эпидемиология диабетической макулопатии
3.2. Клиника ишемической формы диабетической макулопатии
3.3. Клиника отечной формы диабетической макулопатии
3.4. Сравнительный анализ клинических проявлений ишемической
и отечной форм диабетической макулопатии
3.5. Клиника отечной формы диабетической макулопатии с фокальным
3.6. Клиника отечной формы диабетической макулопатии
с диффузным отеком
3.7 Сравнительный анализ клинических проявлений отечной формы
диабетической макулопатии с фокальным и диффузным отеком
4. ОСОБЕННОСТИ РЕГИОНАРНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ МАКУЛОПАТИИИ
4.1 Гемодинамические характеристики кровотока в сосудах глаза и орбиты при ишемической, отечной формах диабетической макулопатии
4.2 Гемодинамические характеристики кровотока в сосудах глаза и орбиты при отечной форме диабетической макулопатии
с фокальным и диффузным отеком
5. ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ МАКУЛОПАТИИ
5.1 Лечение ишемической формы диабетической макулопатии
5.2 Лечение отечной формы диабетической макулопатии
5.2Л. Лечение отечной формы диабетической макулопатии
с фокальным отеком
5.2.2. Лечение отечной формы диабетической макулопатии
с диффузным отеком
5.2.3. Прогнозирование зрительных функций при лазерном лечении отечной формы диабетической макулопатии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Абас отмечает, что наиболее часто встречается интраретинальная форма у пациентов. При этом отечная форма ДМ диагностировалась у пациентов, ише
мическая форма у . В структуре отечной формы ДМ фокальный отек составил , диффузный . Субретинальная ДМ пигментная была обнаружена у 1,4 больных, преретинальная у 2,6 1. Аналогичные данные приводит Л. А. Кацнельсон . По данным В. Ф. Экгардт , при 1 типе СД чаще встречается ишемическая форма ДМ, по сравнению с отечной ,4 и 3,2 соответственно, а при 2 типе СД наоборот, отечная форма ,7 и 3,4 соответственно . Факторы риска развитии ДР и ДМ. О влиянии длительности диабета, артериальной гипертензии, протеинурии на частоту ДМ указывают многие авторы 0, 8, 9, 4. Ю.С. Продолжительность СД. По данным разных авторов, для формирования ретинопатии требуется в среднем лет . Неудовлетворительная компенсация диабета. Риск развития ДР увеличивается при длительной гликемии выше ммольл, повышении гликолизированного гемоглобина более 9,5. При неудовлетворительной компенсации диабета прогрессирование ДР наблюдалось в ,1 случаев у пациентов с 1 типом СД и в ,5 при 2 типе СД, в сравнении с ,7 и ,1, соответственно, у пациентов, имеющих компенсированное течение диабета. Наряду с этим резкие колебания уровня сахара крови имеют не менее важное значение. Как указывает Р. В. Гаджиев , частые гипогликемии ниже 3,3 ммольл способствуют прогрессированию ретинопатии . Артериальная гипертензия. Прогрессирование ДР отмечено у ,2 пациентов с уровнем АД менее 0 мм. АД более 5 мм рт.