Разработка оптимальных способов энуклеации для улучшения косметических показателей глазного протезирования

• Автор: Харлампиди, Марина Панаетовна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 194 с.

1.1. Хирургические способы удаления глазного яблока.

1.2. Сравнительная характеристика имплантатов Для

формирования опорнодвигательной культи.

1.3. Глазное протезирование как метод реабилитации

пациентов с анофтальмом.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ.

2.1. Характеристика собственной клинической

группы пациентов.

2.2. Характеристика амбулаторной группы пациентов.

ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Традиционные методы исследования пациентов с

анофтальмом.
3.2. Новые методы исследования пациентов с анофтальмом.
3.2. Сравнительная оценка способов измерения подвижности
глазного протеза.
3.4. Заключение.
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Раздел 1. Клинические исследования амбулаторной группы.
4.1.1.Результаты исследования амбулаторной группы. Раздел 2. Клинические исследования собственной клинической группы.
4.2.1. Исследование анатомических особенностей орбитальной
области пациентов.
4.2.2. Исследование подвижности здорового глаза пациентов.
4.2.3. Заключение.
Раздел 3. Способы хирургического лечения. 1
4.3.1. Техника энуклеации и способы фиксации прямых мышц.
4.3.2. Техника имплантации углеродного вкладыша в зависимости
от типа орбитальной области и внутренней формы орбиты.
4.3.3. Послеоперационное лечение.
4.3.4. Анализ полученных результатов.
4.3.5. Заключение. 5 Раздел 4. Исследование формы и кинематики конъюнктивальной
полости.
4.4.1. Морфокинематические варианты конъюнктивальной полости в зависимости от типа орбитальной области и
способа фиксации прямых мышц.
4.4.2. Заключение.
Раздел 5. Динамика подвижности глазного протеза.
4.5.1. Динамика изменения подвижности глазного протеза в
результате ступенчатого глазного протезирования.
4.5.2. Заключение. 8 Раздел 6. Отдаленные результаты лечения собственной клинической
группы пациентов.
4.6.1. Отдаленные результаты хирургического лечения и глазного протезирования.
4.6.2. Заключение.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Кроме этого, наружный и внутренний своды более мелкие, чем верхний и нижний, следовательно, при сшивании конъюнктивы кисетом следует ожидать большего сокращения этих сводов, приводящего к внутренней и наружной спайкам, что ведет к трудностям при протезировании и ухудшает косметический результат. Таким образом. На сегодняшний день все авторы, использующие при энуклеации орбитальный имплантат, считают, что конъюнктива должна ушиваться в обязательном порядке. Так как одним из условий успешной пластики культи является тщательное, послойное покрытие орбитального имплантата местными тканями, для предупреждения возможного обнажения и отторжения , , , , , , , , 1. Этот вопрос должен решаться с учетом состояния конъюнктивальной ткани, наличия рубцов и тяжей, а также используемого шовного материала. Таким образом, несмотря на все многообразие способов проведения энуклеации, к операции подходят стандартно, без учета индивидуальных особенностей пациента, что подтверждается отсутствием работ, где результаты бы оценивались в зависимости от конституциональных особенностей. На сегодняшний день нет работ анализирующих накопленный многолетний материал, для выбора наиболее усовершенствованного способа удаления глаза, дающего впоследствии лучший косметический результат. Так как, приступая к операции, хирург должен, прежде всего, помнить, что удаление глаза является колоссальной психической травмой, и реабилитация пациента должна начинаться не после операции, а на операционном столе. Сравнительная характеристика имплантатов для формирования опорнодвигательной культи. Формирование опорнодвигательной культи с использованием имплантатов не требует доказательств. Этому вопросу посвящено много работ как отечественных, так и зарубежных авторов.