Использование политетрафторэтиленовых имплантатов в офтальмохирургии

• Автор: Николаенко, Вадим Петрович
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 314 с. : 45 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Принципы лечения анофтальмического синдрома. Аутотрансплантаты. Аллотрансплантаты. Эксплантаты. Аутотрансплантаты. Аллотрансплантаты. Эксплантаты. Аутотрансплантаты. Аллотрансплантаты. Эксплантаты. Показания к склероукрепляющим операциям. Аутотрансплантаты. Аллотрансплантаты. Эксплантаты. Применение имплантатов в лечении глаукомы. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ А. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ Глава 2. Глава 3. Использование ПТФЭ для замещения костных дефектов. Применение политетрафторэтиленовой пленки для закрытия раневой поверхности в анофтальмической конъюнктивальной полости. Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ1
имплантацией коралл обязательно должен быть обернут какимлибо материалом, как при методике. Чаще всего в качестве оболочки выступает донорская склера 4, 5, 1, ТМО 1, ацеллюляриый дермальный аллотрансплантат 7, 4, бычий перикард 9, 5. Однако применение аллогенных материалов неизбежно порождает проблемы, связанные с их частичным рассасыванием, развитием воспалительной и иммунной реакции, риском передачи инфекций, высокой стоимостью лечения 9.


При использовании пористого ГАп огромное значение приобретает профилактика инфекции 5, подразумевающая выполнение целого комплекса мер. Вкладыш извлекается из стерильной упаковки непосредственно перед имплантацией в орбиту и насыщается раствором гентамицина 4, 2, 6 или бацитрацина 8. Широко применяется ннтраоперационная внутривенная инфузия цефалоспоринов последних поколений 1. Наконец, стандартным послеоперационным лечением является пероральный прием фторхииолонов на протяжении дней 5, 1. Существенным недостатком имплантатов из природного коралла является их высокая цена 0 долл. США 7, 8, 8, 5, 8. Поэтому в качестве альтернативы природному дорогостоящему материалу активно внедряются синтетические ГАп торговые марки I i и 1. Имплантат I третьего последнего поколения французской фирмы Iix имеет тот же химический состав и механическую прочность, что и природный коралл, обладает достаточной пористостью, поддается ручной обработке, благодаря довольно гладкой поверхности не требует обертывания перед погружением в орбиту. Немаловажным обстоятельством является то, что стоимость искусственного ГАп в два раза ниже, чем его природного аналога 1, 4. С г. ГАп разрешен к применению в клинической практике в Канаде 1, с года в США. Весьма перспективными бпосовмсстимымк материалами для производства орбитальных имплантатов могут стать алюминаты I, покрытые наиокристаллическим ГАп , метафосфатом 5 или октафосфатом кальция 1. Результаты первых клинических испытаний подобных вкладышей ii оказались вполне благоприятными 6, 1. ГАп млекопитающих, фактически развивая идею и .