Гигиеническое обоснование профилактических и реабилитационных мероприятий при аллергических заболеваниях кожи химической этиологии

• Автор: Красавина, Евгения Константиновна
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Мытищи
• Количество страниц: 162 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УПОТРЕБЛЯЕМЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1.
ВЛИЯНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ НА ФОРМИРОВАНИЕ АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗОВ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ аналитический обзор.
1.1 Распространенность аллергических заболеваний кожи химической этиологии, их формы и особенности течения.
1.2 Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы организма, иммунопатология и цитопатологические изменения у больных аллергодерматозами химической этиологии.

1.3 Профилактика и лечение заболеваний кожи химической этиологии.

1.4 Метод озонотерапии принцип действия и применения. Глава 2.

МЕТОДЫ И ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Глава 3.
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОЧИХ, ИМЕЮЩИХ КОНТАКТ С ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И РАБОЧИХ С АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗАМИ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ.
3.1 Санитарно гигиеническая оценка условий труда и описание технологических процессов на производстве древесных плит ОАО Волгодонский комбинат древесных плит.
3.2. Санитарногигиеническая оценка условий труда рабочих в цехе мебельного производства.
3.3 Характеристика условий труда рабочих с аллергодерматозами химической этиологии.
Глава 4.
РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ В КОНТАКТЕ С ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ.
Глава 5.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ОЗОНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЖИ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ.
Глава 6.
НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКИХ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У РАБОТАЮЩИХ С ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Отмечается повышение гидроперекиси сыворотки крови при всех формах аллергодерматозов (эпидермоз, аллергический дерматит, экзема), с самыми высокими показателями в группе рабочих, больных экземой. Параллельно повышению активности ПОЛ отмечено снижение активности антиоксидантной системы у рабочих, имеющих аллергические заболевания кожи от воздействия химических веществ. Уровень каталазы сыворотки и церулоплазмина выше контроля во всех группах больных, с наибольшими результатом у больных экземой. С увеличением стажа работы в контакте с химическими аллергенами отмечается снижение активности каталазы сыворотки и повышение уровня церулоплазмина (Данилова Н. И., ; Крючкова Е. Н., ). ПОЛ в развитии сенсибилизации к промышленным аллергенам. Яцына И. В., Коновалова Т. А., ). При обследовании рабочих титано — магниевого производства в Усть-Каменогорском титано- магниевом комбинате (УКТМК), с исследованием состояния системы ПОЛ и АОС, были выявлены фазные изменения в этих системах, учитывающие стаж работы и влияние неблагоприятных факторов производства (пары хлористого водорода и оксида магния, хлора, сернистого газа, хлорида магния). У рабочих со стажем работы менее 5 лет отмечались изменения в системе ПОЛ-АОС в виде увеличения первичных продуктов ПОЛ (диенового и триеновых коньюгатов, ДС) и повышения активности каталазы, что свидетельствует о возможности системы АОЗ гасить образовавшиеся свободные радикалы на этапе образования первичных продуктов ПОЛ на этом этапе адаптации организма к воздействию профессиональных вредностей. При стаже работы от 6 до лет данные показатели остаются стабильными на уровне контрольной группы. У рабочих со стажем свыше лет кроме увеличения диеновых и триеновых коньюгатов происходит повышение уровня двойных связей и усиление образования вторичных продуктов ПОЛ - ТБК - реактивных продуктов и при снижении активности каталазы, церулоплазмина и концентрации вит. С и Е, что свидетельствует о стимуляции циклооксигеназного пути окисления ТБК - реактивных продуктов и дестабилизации мембран и может рассматриваться как проявление истощения адаптации организма, ведущее к преобладанию распада антиоксидантных ферментов над их синтезом. Султанбеков З. Предложено большое количество методов медикаментозной терапии 'данных состояний с использованием синтетических препаратов (нуклеонат натрия), растительных (родиола розовая, эхинацея). A.B. Караулова,; Ланкин В. З., Тихазс А. К., Беленков Ю. Н., ; Кудрина М. И., ). В связи с этим необходим поиск новых методов терапии и профилактики аллергодерматозов химической этиологии, которые влияли бы на перекисное окисление липидов и иммунную систему. Таким образом, вопросы коррекции и контроля процессов ПОЛ и АОС, происходящих в организме рабочих с аллергическими заболеваниями кожи химической этиологии, являются актуальными и требуют дальнейшего изучения. В настоящее время кожу рассматривают как орган иммунитета, который первым контактирует с неблагоприятными агентами окружающей среды. Исследования, проведенные отечественными и зарубежными авторами, выявили важную роль иммунных механизмов при формировании профессиональных аллергических дерматозов. Состояние иммунной системы не только определяет иммунологическую реактивность организма в целом, но и влияет на барьерные и защитные функции кожи, а наличие в течение длительного времени химических веществ на её поверхности ведет к недостаточности одного или нескольких звеньев иммунитета и создает иммунологический фон для развития аллергического заболевания кожи. В этиологии аллергических дерматозов основную роль играет длительное воздействие химических профессиональных агентов (A. A. Антоньсв, Б. А. Сомов, ; Измерова Н. И., Иванова J1. A., Чикин В. В., ). Воздействие данных гаптснов реализуется в появлении иммунных защитных и патологических реакций. Это приводит к развитию дерматозов, в патогенезе которых ведущую роль играет иммунное воспаление в эпидермальном и дермальных слоях кожи, которые не только повреждает ткани, но и индуцируют иммунный ответ организма. Фролов Е. П., ). В результате чего происходят изменения процессов иерекисного окисления липидов и в системе иммунитета (Яцына И. В, Коновалова Т. А., , , ; Смирнова О. В.,).